Entradas

Mostrando las entradas de noviembre, 2009
Luis Susanibar Napuri - Doctoralia.pe

Cancer renal: consideraciones iniciales

Imagen
Es imprescindible realizar el diagnóstico precoz de esta enfermedad, es decir, tratar de captar eltumor en sus estadíos iniciales, cuando es factible de ser retirado por completo, elevandose el porcentaje de curación. El tratamiento depende, como en todo tipo de cáncer, del tipo de tumor que enfrentamos. Para este fin los urólogos, basados en la historia clínica y en algunos exámenes auxiliares, realizamos el estadiaje previo a la ciruía del tumor renal. Dependiendo de este estadiaje, se decide la conducta terapéutica, que va desde la cirugía convencional, pasando por la cirugía videolaparoscópica; hasta el tratamiento mediante quimioterapia. Al respecto estamos desarrollando este importante tema. HAGANOS LLEGAR SUS DUDAS... TUMORES RENALES Hablar de tumores se ha vuelto un tema de conversación frecuente en la actualidad. El problema es que dicho TEMA no se esclarece lo suficiente para que el público en general entienda su real magnitud. Un tumor no es otra c

Agrandamiento de pene: realidad o ficcion?

Imagen
En los últimos años, la cirugía para aumentar la longitud o grosor del pene se ha vuelto cada vez más común, especialmente en el ámbito privado. Desde el punto de vista urológico, los métodos no quirurgicos como cremas, aplicación de pesos, dispositivos de vacío, y otros; no han demostrado hasta la fecha ninguna eficacia. Tan sólo los procedimientos quirúrgicos han logrado satisfacer algun porcentaje de la población sometida a estos. Lea el presente artículo, infórmese y saque sus propias conclusiones. Alargamiento del pene Hay tres procedimientos principales para el alargamiento del pene. La Liposucción del pubis , que implica la reducción de la grasa del pubis y se realiza principalmente en personas obesas, cuando el vientre prominente oculta el pene. La Liposucción del pubis prácticamente puede aumentar la longitud del pene de 2 cm, medida desde el hueso púbico hasta el final del glande del pene. Otra técnica es la Liberación del ligamento suspensorio , un procedimi

Curvatura de pene: curvatura congénita

Imagen
Un motivo de consulta que preocupa mucho a los jóvenes que inician su vida sexual y a algunos hombres mayores, es acerca de la curvatura del pene. En algunos casos esta curvatura se exagera, pudiendo suceder esto desde la infancia (curvatura congénita) o adquirirse con el tiempo (en el caso de la en fermedad de La Peyronie). La curvatura peniana no supone incomodidad, generalmente. Algunas personas se tornan ansiosas al respecto de la misma y muchas veces la consideran ANORMAL.  Generalmente el pene posee una curvatura de bajo grado que permite el acomodamiento del mismo en la vagina para la cópula. Cuando exista la duda al respecto, es mejor visitar al especialista, que es el UROLOGO. La curvatura CONGENITA , de ser muy pronunciada, puede ser incomoda a la vista, tanto para el varón como para su pareja, pero no debe suponer ningún tipo de alteración o dificultad para el relacionamiento sexual. Si esta curvatura impide la penetración, la torna dolorosa (tanto para el va

Incontinencia urinaria: que considerar en la entrevista con el médico?

Imagen
El primer contacto con el profesional es vital para establecer una adecuada relación médico - paciente. Al establecerse una relación de mútua confianza, se logran obtener datos clínicos relevantes para el correcto diagnóstico y posterior tratamiento de la enfermedad. Una historia detallada es esencial para la evaluación de la incontinencia urinaria., y la sintomatología varía según la gravedad, frecuencia y cantidad de síntomas varía de paciente en paciente. Si bien no es una guía, tratamos de resumir algunos de los puntos que usted debe considerar cuando converse con su médico al respecto de la incontinencia urinaria: Duración de la enfermedad Condiciones de inicio (embarazo, parto, cirugía, traumatismos, infecciones, caidas, cirugías) Patrones (diurna, nocturna) Desencadenantes (tos, estornudo, cambiar de posición, el sonido del agua corriente) Frecuencia /gravedad / cantidad de: Número toallas o pañales utilizados diario miccional Cantidad de la orina Sí

Despistaje de cáncer de próstata: recomendaciones internacionales

Imagen
El cáncer de próstata es un importante problema de salud pública que afecta a 679 000 hombres y causa 221 000 muertes en el mundo cada año. Tanto la enfermedad y el tratamiento de la causa una morbilidad considerable. Algunos hombres tienen una forma agresiva de cancer, en los cuales el despistaje puede ser útil, pero muchos tienen un cáncer de crecimiento de lento progreso y nunca causaría enfermedad grave en el paciente durante toda su vida. Idealmente, una herramienta de detección de cáncer debe ser selectiva. Es decir debe identificar el cáncer de próstata letal y con esto permitir un tratamiento efectivo, mientras que también debe evitar la detección de cánceres que no sería letal, y que no siempre causan síntomas. La detección de cánceres de crecimiento lento provoca ansiedad innecesaria y tratamiento médico innecesario, con todos sus riesgos asociados. Actualmente existe controversia sobre la utilidad del antígeno prostático específico en el despistaje del cáncer pr

Incontinencia urinaria: epidemiología

Frecuencia La incontinencia urinaria afecta a 200 millones de personas al año en todo el mundo. El costo de tratar la incontinencia urinaria en los Estados Unidos es 16,3 mil millones dólares de dólares, el 75% de los cuales se gasta en el tratamiento de mujeres con este trastorno. Afecta a un 38% de mujeres, la prevalencia aumenta con la edad de 20-30% durante la vida adulta a casi el 50% en personas de edad avanzada (mayores de 60 años). La incontinencia urinaria afecta a un 15-30% de la población geriátrica general y es motivo de atención médica y cuidadeos en 50-84% de las personas de edad avanzada. La incontinencia urinaria afecta a más del 7% de los niños mayores de 5 años. Mortalidad y morblidad La incontinencia urinaria no está asociado con un aumento significativo de la mortalidad. Sin embargo, los pacientes con maceración continua de la piel del perineo, como consecuencia de la pérdida de orina, pueden ser más propensos a lesiones y por lo tanto ser más pr

Incontinencia urinaria: tipos

Imagen
La incontinencia de esfuerzo Se caracteriza por la pérdida de orina asociada con el aumento de la presión abdominal, se manifiesta por la pérdida de orina al reír, estornudar, toser, subir escaleras, etc La causa principal de este tipo de incontinencia es una alteración del apoyo de la uretra ocasionado por ña debilidad muscular del suelo pélvico. La causa menos común es una deficiencia intrínseca del esfínter que suele ser secundaria a cirugías pélvicas. En cualquier caso, la función del esfínter uretral, se ve afectada, resultando en la pérdida de orina al aumentar la presión abdominal (esfuerzo) La incontinencia de urgencia La incontinencia de urgencia es el resultado de la contracción anómla del musculo vesical (conocido como músculo detrusor de la vejiga), Esta contracción anómala es denominada contracción no inhibida, y e general supone un aumento de la actividad de este músculo. Esta hiperactividad puede ser causada por anomalías de la vía de inhibitoria CNS ta

Incontinencia urinaria: aspectos iniciales

Imagen
La pérdida de orina conocida médicamente como incontiencia urinaria, es un tema de frecuente consulta en la especialidad. Mujeres y hombres en diversos grados de intensidad y frecuencia la padecen. En algunos casos es tan molesta que inclusive afecta social y psicológicamente al paciente. Trataremos de abordar este importante tema, que por su extensión, será objetivado en varios capítulos. La incontinencia urinaria (IU) es definida por el Comité de Normalización de la Sociedad Internacional de Continencia como: "una condición en la cual la pérdida involuntaria de orina es un problema social o higiénico y es objetivamente demostrable" . La micción, como se describe en los textos de fisiopatología, es un proceso complejo, y la interrupción a nivel de la integración músculo-esquelética o a nivel neurológico puede dar lugar a la incontinencia urinaria. Actualmente se consideran cuatro tipos de incontinencia de orina: de esfuerzo , de urgencia , mixta , y d