Ventajas y desventajas de la fotovaporización láser de la próstata
La cirugía láser para próstata también es conocida como vaporización por láser y es una opción terapéutica común para el crecimiento benigno de la próstata (CBP).
Debido a la creciente demanda de este procedimiento en nuestra capital, Lima, nos animamos a escribir algunas líneas adicionales al respecto.
La fotovaporización láser es recomendado en próstatas menores a 80 cc.
El láser para la próstata utiliza luz de gran intensidad para vaporizar el tejido prostático. Al mismo tiempo se aprovecha el calor del láser para cerrar los vasos sanguíneos. Por esta razón se pierde muy poca sangre durante este tipo de cirugía. La vaporización por láser puede realizarse mediante distintos sistemas láser. La elección del láser depende de la experiencia y conocimientos de su médico y de las disponibilidades de la clínica donde la realice.
¿Cuándo optar por la vaporización de la próstata con láser?
La indicación de cirugía deberá ser conversada previamente con su urólogo.¿Cuándo optar por la vaporización de la próstata con láser?
Según las recomendaciones de la Asociación Europea de Urologia, si Usted tiene una próstata de menos de 80 mililitros ppuede realizar cirugía láser.
Como con este procedimiento apenas se pierde sangre, está recomendado para hombres que necesitan tomar anticoagulantes debido a otras patologías.
¿Cómo se lleva a cabo la vaporización mediante láser?
Para la vaporización mediante láser se le aplicará anestesia general o epidural. Una vez anestesiado, el cirujano utiliza un resectoscopio de láser para acceder a la vejiga a través de la uretra sin tener que hacer ninguna incisión en la parte baja del abdomen. Este instrumento lleva un láser para realizar la vaporización y una pequeña cámara, la cual ofrece al cirujano una imagen de la próstata de gran calidad en un monitor de video.
Durante la intervención, el láser calienta una pequeña parte de la próstata, cuyo tejido empieza a evaporarse al llegar al punto de ebullición. De esta manera se puede tratar toda la próstata. Tras finalizar, se coloca una sonda vesical con el fin de drenar la orina, así como para efectuar un lavado continuo de la vejiga y de la uretra con solución estéril para impedir la formación de coágulos de sangre. Tendrá que llevar la sonda un día hasta que cicatrice la uretra y pueda orinar por sí mismo.
Para la vaporización mediante láser se le aplicará anestesia general o epidural. Una vez anestesiado, el cirujano utiliza un resectoscopio de láser para acceder a la vejiga a través de la uretra sin tener que hacer ninguna incisión en la parte baja del abdomen. Este instrumento lleva un láser para realizar la vaporización y una pequeña cámara, la cual ofrece al cirujano una imagen de la próstata de gran calidad en un monitor de video.
Durante la intervención, el láser calienta una pequeña parte de la próstata, cuyo tejido empieza a evaporarse al llegar al punto de ebullición. De esta manera se puede tratar toda la próstata. Tras finalizar, se coloca una sonda vesical con el fin de drenar la orina, así como para efectuar un lavado continuo de la vejiga y de la uretra con solución estéril para impedir la formación de coágulos de sangre. Tendrá que llevar la sonda un día hasta que cicatrice la uretra y pueda orinar por sí mismo.
¿Cuales son las ventajas y desventajas de la cirugía láser de próstata?
Ventajas
- Mejora inmediata del flujo miccional
- Breve estancia hospitalaria
- Menos tiempo con la sonda que con otros procedimientos
- Bajo riesgo de sufrir complicaciones
- No es necesario dejar de tomar anticoagulantes
- Es menos efectiva en próstatas grandes
- Dolor al orinar durante algún tiempo después de la intervención
- Puede ser necesario reintervenir al cabo de varios años porque la próstata sigue aumentando de tamaño
- No se puede analizar el tejido prostático después de la intervención
- Riesgo de eyaculación retrógrada
- Riesgo de retención de orina, de infección deltracto urinario y de experimentar urgencia
- Riesgo (mínimo) de incontinencia urinaria
- Es mas cara en comparación con al cirugía abierta
- Existen pocos centros láser en nuestro medio
http://patients.uroweb.org/es/informacion-basada-en-la-evidencia-en-urologia/
