La cirugía para el tratamiento del cáncer de vejiga se caracteriza por su complejidad, y ello debido a que en ella debemos asegurarnos de que el tumor no ha avanzado e invadido otros órganos cercanos o lejanos al mismo. La afectación de las distintas partes de la vía urinaria se discute en esta genial revisión del Dr. Fernando Susaníbar. Evaluación clínica del paciente con cáncer de vejiga Abreviaturas utilizadas en el presente artículo NMV: Neoplasia Maligna de Vejiga. NMV – NMI: Neoplasia Maligna de Vejiga NO Músculo Invasiva. NMV – MI: Neoplasia Maligna de Vejiga Músculo Invasiva. CIS: Carcinoma In Situ UTUC: Upper Tract Urothelial Cancer (Carcinoma Transicional de Vías Urinarias altas). Recurrencia en Vía Urinaria Alta El Carcinoma Transicional de Vías Urinarias Altas (Upper Tract Urothelial Cancer / UTUC)  tiene una incidencia baja de solo un 1,8% de los casos, aumentando a un 7,5% en los casos en los cuales exista compromiso del trígono vesical.  

En algunos casos el tratamiento del cáncer de vejiga es complejo, requiriéndose el retiro del órgano en su totalidad, con el fin de alcanzar la curación definitiva. Es en estos casos que es necesaria una derivación urinaria, tema que describe a continuación el Dr. Fernando Susaníbar Napurí.  Derivación urinaria en el cáncer de vejiga Existen fundamentalmente tres tipos de derivación urinaria que son 1) el conducto ileal abocado al exterior, 2) la derivación continente externa o reservorio y 3) la neovejiga de sustitución ortotópica.   Históricamente esta descrita también la Ureterosigmoidostomía, un procedimiento que actualmente ha quedado en desuso dadas sus graves complicaciones hidro electrolíticas. Ureterosigmoidostomía. Esquema gráfico. Conducto Ileal Esta cirugía fue descrita por Bricker en 1950 y consiste en la anastomosis ureteroenterocutánea, usando un segmento aislado de íleon terminal, anastomosando a su extremo proximal ambos uréteres, y el distal

Las personas en el afán de aliviar sus síntomas de manera inmediata buscan soluciones usualmente en la internet, una conducta errada y en ocasiones peligrosa, que NO va a curarle, sino que puede complicar seriamente la enfermedad; líneas abajo comentamos los tratamientos caseros más utilizados. Errores comunes en el tratamiento de la balanitis Las personas en el afán de aliviar sus síntomas de manera inmediata buscan soluciones usualmente en la internet, una conducta errada y en ocasiones peligrosa, que NO va a curarle, sino que puede complicar seriamente la enfermedad; líneas abajo comentamos los tratamientos caseros más utilizados. En términos generales la aplicación de cualquier sustancia no medicada (recetada por un médico) aumenta las chances de que las infecciones e irritaciones de la piel empeoren, ocasionando las denominadas DERMATITIS IRRITATIVA DE CONTACTO. CHUÑO, TALCOS Y OTROS POLVOS Evitar el sarpullido y la inflamación genital ha sido asociado al uso de

El Láser está de moda y su uso en diferentes campos de la medicina aumenta día a día, comentamos a continuación lo que nos dice la ciencia al respecto del uso de láser en la cirugía de postectomía, conocida comúnmente como circuncisión. Lo que la ciencia dice al respecto de la postectomía láser Un reciente estudio publicado en la Revista Brasileña de Urología nos ilustra sobre el uso del Láser CO2 y una sustancia de cierre de heridas, aplicadas en la cirugía de postectomía. CARACTERÍSTICAS DEL ESTUDIO Los estudios relevantes realizados con el láser para esta cirugía han sido realizados en niños, utilizando láser CO2 y anestesia general. Para el cierre y sello de la herida se utilizó cianocrilato y no sutura convencional. El seguimiento de los pacientes se hizo entre 4 a 12 meses luego de realizada la cirugía. La cirugía duró un promedio de 7 minutos, el tiempo corto se debió a la utilización del pegamento y no como consecuencia del uso de láser. Solo existe diferen

Una biopsia de próstata es un procedimiento que tiene por objetivo detectar la presencia de cáncer en el tejido prostático (CaP). A lo largo de los años se ha venido investigando la manera de mejorar el diagnóstico, minimizando los riesgos, y ello se ha conseguido con la denominada biopsia por fusión. Biopsia de próstata por fusión Una biopsia de próstata es un procedimiento que tiene por objetivo detectar la presencia de cáncer en el tejido prostático (CaP). A lo largo de los años se ha venido investigando la manera de mejorar el diagnóstico, minimizando los riesgos. COMO SE HACE UNA BIOPSIA DE PROSTATA? Básicamente existen dos técnicas: 1. BIOPSIA TRANSRECTAL ECODIRIGIDA (técnica clásica) Para ello se introduce el transductor transrectal y guiados por la ecografía puncionamos la próstata a través del recto para tomar pequeños fragmentos de diferentes zonas de la próstata. La imagen ecogáfica no permite distinguir las zonas sospechosas de cáncer. Con la técnica clásica (bi

Uno de los más molestos síntomas que experimenta el varón a medida que aumenta la edad es la necesidad de levantarse por las noches para ir a miccionar, líneas abajo comentamos al respecto de las últimas novedades en este interesante tema.  Nocturia, revisión sistemática La Nocturia es definida por la Sociedad Internacional de Continencia (ICS) como la queja de que un individuo debe despertarse una o más veces al anochecer para ir al baño a miccionar. Refleja la relación entre la cantidad de orina producida durante el sueño y el almacenamiento por la vejiga de la orina recibida. La nocturia puede ocurrir como parte de la disfunción del tracto urinario inferior (LUTD), especialmente en el síndrome de vejiga hiperactiva (OAB). La nocturia también puede ocurrir en asociación con otras formas de LUTD, como la obstrucción de la salida de la vejiga o el síndrome de dolor pélvico crónico. La nocturia es una característica de las condiciones sistémicas que afectan el equilibrio d

El presente artículo es un resumen del publicado por Kim Kelti y colaboradores, quienes evaluaron en 9 años la evolución y complicaciones de la cirugía de incontinencia. Evaluación de las complicaciones de la cirugía de malla - sling para el tratamiento de la incontinencia urinaria de esfuerzo La cirugía de Sling vaginal es una manera de tratamiento para la incontinencia urinaria de esfuerzo, se estima que 3.7 millones de personas en el mundo han realizado esta cirugía entre el año 2005 y el año 2013. Las complicaciones de este procedimiento incluyen hemorragia, perforación de órganos erosión de malla, infección y dolor crónico; pudiendo en algunos casos ser necesaria una nueva intervención. El trabajo publicado en Nature da cuenta de evolución largo plazo de este método de tratamiento para la incontinencia. DEFINICIONES Se define como inserción a la introducción de una malla para el tratamiento de la incontinencia urinaria de esfuerzo Se define remoción al retiro pa

El Adenocarcinoma de Próstata es una patología de gran presencia dentro de la práctica clínica habitual fundamentalmente debido al uso extendido del Antígeno prostático Específico para la detección del Cáncer de Próstata, por que es una patología prevalente dentro de los adultos mayores que son una subpoblación importante dentro del medio hospitalario y de la demanda de la medicina de atención primaria. Además algunas de sus complicaciones, ya sea secundario a su evolución natural o al tratamiento Uro – Oncológico impuesto, pueden suponer el compromiso de otras áreas clínicas.  Aún así, siendo una entidad nosológica, por ende, bastante conocida y estudiada, persisten dudas respecto a lo que es la Interpretación del PSA del Screening del Cáncer de Próstata, y dentro del estudio Anatomo Patológico, una histología confusa que dificulta la homogenización de este tumor respecto al resto de tumores del organismo. Nuevo paradigma en el tratamiento del cáncer de próstata INTRODUCC