Entradas

Mostrando las entradas de septiembre, 2017
Luis Susanibar Napuri - Doctoralia.pe

El uso del láser en uroginecología y el mito de la evidencia científica

Imagen
Opinión de un experto sobre el uso actual del láser para incontinencia Nuestro colega Alex Digusa miembro de la IUGA (asociación Internacional de Uroginecología) y de ICS (Sociedad Internacional de Incontinencia) publicó al respecto. "A pesar de esta escasez de datos, se están promoviendo y ofreciendo talleres y cursos de capacitación en reuniones científicas locales, nacionales e internacionales de uroginecología. Esto parece prematuro y la industria está impulsando la tecnología con muy poca evidencia científica para respaldar cualquiera de las reclamaciones relativas a los beneficios. Parece que nosotros como investigadores conscientes estamos perdiendo el control de una situación y estamos ignorando los riesgos potenciales asociados con la terapia vaginal con láser en lo que creemos que puede convertirse en la siguiente situación médico-legal en la uroginecología. Este fue el papel que desempeñaron nuestras sociedades profesionales a medida que surgían las preoc

Tratamiento del cáncer de vejiga. Cistectomía Radical.

Imagen
El tratamiento del cáncer de vejiga es complejo, y en ocasiones implica el retiro del órgano en su totalidad, cirugía denominada cistectomía radical. Cistectomía radical (CR) Abreviaturas a utilizarse en el presente artículo: NMV: Neoplasia Maligna de Vejiga. NMV – NMI: Neoplasia Maligna de Vejiga NO Músculo Invasiva. NMV – MI: Neoplasia Maligna de Vejiga Músculo Invasiva. CIS: Carcinoma In Situ BCG: Bacilo de Calmette Guérin. RTU V: Resección Transuretral de Vejiga.  CISTECTOMIA RADICAL en NMV-NMI (Neoplasia Maligna Vejiga No Musculo Invasiva) La CR es el tratamiento estándar en la NMV-MI En el caso de pacientes con NMVNMI el tratamiento habitual es la RTU V completa y en algunas ocasiones instilaciones de quimioterapia o inmunoterapia. Aún así, el tratamiento mediante conservación vesical puede ser inadmisible en algunos casos de NMV-NMI de alto riesgo de progresión, en lo cuales es necesario un tratamiento radical. INDICACIONES CISTECTOMIA RADICA

Reversión de vasectomía

Imagen
La reversión de la vasectomía es conocida médicamente como vasovasostomía, y busca recanalizar los conductos deferentes ligados en la cirugía, con el fin de que el vaerón vuelva a recuperar la fertilidad; líneas abajo comentamos al respecto.  Vasovasostomía La vasectomía es un método anticonceptivo de gran seguridad y muy efectivo, sin embargo entre un dos a 6% de varones que acuden al urólogo para revertirla, debido a que desean tener más descendencia con su pareja o cuando han cambiado de pareja. La reversión de vasectomía es un procedimiento con alta tasa de suceso, sin embargo es desestimado  por muchos urólogos que no lo realizan al ser complejo o por algunos ginecólogos quienes estimulan la realización del procedimiento ICSI. Para esta cirugía se realiza una anastomosis de los conductos deferentes previamente seccionados en la cirugía de vasectomía, siendo necesaria la utilización Del lupa de aumento o microscopio. Los resultados de permeabilidad según la sociedad b

El trauma crónico del pene

Imagen
Aprovechando la magnífica charla del Profesor Uribe en el último Congreso de la Sociedad Latinoamericana de Medicina Sexual - 2017, comentaré algunas líneas al respecto de esta novedosa teoría. Cavernosospatía traumática crónica El Dr. Uribe describe un nuevo síndrome por trauma repetido en el pene al que propone denominar «cavernosopatía traumática crónica» (CTC), cuyas características son: fibrosis (leve, moderada o grave),  disfunción eréctil,  curvatura y  fugas venosas peneanas. LOS ANTECEDENTES La literatura científica ha establecido una conexión entre la encefalopatía traumática crónica (ETC) y los deportes de contacto como el boxeo, el fútbol americano y el hockey; es decir que el golpe o trauma directo en el encéfalo puede producir cambios en el encéfalo detectables y mantenidos a largo plazo. Ahí es donde reside la idea de plantear el trauma crónico del pene ocasionado durante el acto sexual, como un mecanismo posible de fibrosis de la túnica al

La impotencia puede avisarle meses antes de un infarto

Imagen
Sabía que la disfunción eréctil (DE) puede ser una señal precoz de enfermedades cardiovasculares? Líneas abajo comentamos al respecto de este interesante tema. La disfunción eréctil como factor de riesgo para enfermedad cardiovascular Sabías que la disfunción eréctil (DE) puede ser una señal precoz de ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES (ECV)..? Muchos estudios han demostrado que existe relación directa entre la DE y ECV ya que ambos poseen los mismos factores de riesgo. Tener IMPOTENCIA aumenta en 40% la posibilidad de problemas cardíacos, independientemente de otros factores que puedan causar ECV como la hipertensión, edad avanzada, tabaquismo y diabetes. Actualmente el TENER IMPOTENCIA se considera un FACTOR DE RIESGO para enfermedades cardiovasculares, grandes estudios clínicos han demostrado que la De aumenta hasta un 80% la chance de sufrir angina o infarto. EL PRECONCEPTO PUDE SER MORTAL Muchos pacientes se resisten a acudir al urólogo mismo teniendo problemas