Mucho se ha discutido y se seguirá discutiendo al respecto de cual es el mejor tratamiento quirúrgico para el agrandamiento prostático. Con el desarrollo  de la tecnología láser, es cada vez mas frecuente que se pregunte en los consultorios de urología sobre los beneficios de esta tecnología en la conocida HBP. Al respecto del tema se presentó en el Congreso Norteamericano de Urología, Atlanta 2012, el tema título de este artículo, el cual nos permitimos comentar. El mejor tratamiento para la HBP es la resección transuretral de la próstata La discusión al respecto de la cirugía prostática gira en torno a cual es el goldstandard o regla de oro. Debemos resaltar que un procedimiento considerado estándar debe cumplir con ciertos requisitos; como ser el mejor, estar ampliamente distribuido y accesible para la mayoría de la población ; y basados en esto último es que discurrimos por la presente bitácora. La resección transuretral de la próstata (RTU) La cirugía endoscópica por

La vasectomía es un procedimiento uroógico sencillo y posiblemente una de las cirugías realizadas con mayor frecuencia. En la ultima reunión de la Sociedad Norteamericana de Urología, realizada en mayo de 2012 se comentó al respecto de las necesidades de tener un consenso, relatamos líneas abajo los puntos mas resaltantes de la genial charla dada por el Dr. Ira Sharlip. Guía clínica de Vasectomía de la Sociedad Norteamericana de Urología La vasectomía consiste en la disección y oclusión de los conductos deferentes, y es de lejos el procedimiento no diagnóstico mas realizado por los urólogos y si bien es sencillo, no existe a la fecha evidencia científica al respecto de una guía clínica ni criterios de estandarización. Debido a esto nace la inquietud de la American Urologycal Association (AUA - Sociedad Norteamericana de Urología) quienes formaron un grupo de trabajo para establecer el concenso nacional y las guías clínica en vasectomía. Evaluación preoperatoria Al respecto d

Uno de los síntomas y signos motivo de consulta más frecuentes en nuestro consultorio médico especializado es la presencia de sangre en la orina. Esto médicamente se conoce como Hematuria, y desarrollaremos algunos aspectos importantes líneas mas abajo.  La hematuria es la presencia de sangre en la orina, manifestada generalmente como orina roja o colúrica. Sin embargo no siempre el color de laorina refleja la presencia de sangre. La presencia de sangre en la orina Son muchas las personas que alguna vez en su vida han observado restos de sangre en la orina. Este molesto síntoma es muy preocupante y los pacientes acuden raudos a la emergencia en busca de un diagnóstico certero y tratamiento adecuado. La hematuria puede deberse a un sinnúmero de causas, y determinar el origen en algunas ocasiones no es tarea fácil. El episodio hematúrico puede ser único o repetido, puede como no ir acompañado de otros síntomas como dolor uretral, abdominal, renal, náuseas, vómitos, incluso e

Una noticia proveniente de Kenya ha dado la vuelta al mundo: el pene de un hombre quedó atrapado en la vagina de la mujer por un período de cuatro horas. Esto es conocido médicamente como Penis captivus (pene cautivo) y trataremos de dilucidar este tema a continuación.   Pene cautivo Hemos recibido abundantes correos al respecto de este mediático tema, no existendo evidencia científica al respecto en la literatura médica. El pene cautivo (penis captivus) es descrito como la imposibilidad de retirar el órgano copulador (pene) de la vagina de la mujer por causa de contracciones vaginales muy intensas, en algunas ocasiones denominadas vaginismo. El Penis captivus ocurre en algunos animales como los canes como un mecanismo de perpetuación de la especie y en los cuales existe un bulbo copulador encargado de aumentar el tiempo de la cópula. No hemos encontrado evidencia de similar mecanismo en los primates, la especie mas relacionada con los humanos. Ya en la espe

Muchas veces hemos sido consultados al respecto del seguimiento de los pacientes que han sido sometidos a tratamiento por cáncer prostático, y generalmente la pregunta se centra en el pronóstico y los cuidados a seguir. Para nosotros es importante que el paciente conozca debidamente su enfermedad y es imprescindible estar en permanente contacto con el especialista en Urología para poder controlar adecuadamente el cáncer. Si bien muchos pacientes logran curarse, existen otros que a pesar de los esfuerzos no se consiguen curar, progresando la enfermedad. Comentamos a continuación algunos aspectos a considerar en el seguimiento de los pacientes con cáncer de próstata. ¿Cómo controlarse del cáncer de próstata? El objetivo de todo tratamiento es el de curar al paciente, sin embargo debemos establecer conductas de vigilancia adecuadas en los casos de cáncer para saber si el paciente se encuentra libre de enfermedad o si esta se encuentra progresando. En el caso del cáncer de p

El cáncer de testículo representa entre el 1 % y el 1,5 % de las neoplasias masculinas y el 5 % de los tumores urológicos en general, con aparición de 3‑6 casos nuevos por 100.000 varones y año en la sociedad occidental.  En nuestro país (Perú) no existe una base de datos amplia que permita conocer la incidencia de esta enfermedad, sin embargo es baja, Nos escriben mucho al respecto y nos animamos  escribir algunas líneas. Cáncer testicular El cáncer en el testículo afecta generlamente un solo lado, y tan sólo el 1 %‑2 % de los casos son bilaterales. El tipo histológico (tipo de cáncer) varía, aunque existe un predominio claro (90 %‑95 %) de los tumores de células germinativas, es decir tumores derivados de las células que producen los espermatozoides. La incidencia máxima se da en el tercer decenio de vida en el caso de los tumores no seminomatosos y en el cuarto decenio en el del seminoma puro. Se ha observado agrupamiento familiar, sobre todo entre hermanos. Existen una

Un homenaje a las madres en su día El equipo de Urología Peruana rinde homenaje a la abnegada labor de la madre, en este su día....!

La inflamación de la próstata, conocida como prostatitis, es de 4 tipos como vimos en nuestro artículo anterior (las prostatitis), y cada tipo de prostatitis está relacionado a una causa específica. Conozca más al respecto. Etiología de la prostatitis Basados en la clasificación del Instituto Nacional de Salud, existen 4 tipos de prostatitis: la prostatitis bacteriana aguda, la prostatitis bacteriana crónica, la prostatitis crónica (y el dolor pélvico crónico) y la prostatitis inflamatoria asintomática. Cada tipo de prostatitis, por lo general, tiene un origen. Prostatitis bacteriana aguda Es común que se piense que la infección aguda esté en relación a una infección por vía ascendente a través de la uretra; sin embargo no debemos olvidar el rol importante del reflujo de la orina hacia los conductos de la próstata, y en algunos casos de la infección por extensión directa o diseminación linfática desde el recto. Aproximadamente el 80% de los patógenos son organismos gram-ne

La glándula prostática se ubica en el varón por debajo de la vejiga y es paso obligatorio de la orina (al ser atravesada esta por la uretra), sirve de soporte a las vesículas seminales, colabora en el control de la micción y ejerce un rol importante durante la eyaculación. La próstata puede ser afectada por muchas enfermedades, dentro de las cuales se encuentran las prostatitis. Lo escribo en plural para recalcar que son varios tipos de prostatitis con diferentes formas de presentación y variados tipos de tratamiento. Conozca más sobre este importante tema. La inflamación de la glándula prostática En medicina el sufijo itis, implica inflamación, es decir una prostatitis supone una inflamación de la glándula, y ese es su significado etimológico, si bien la enfermedad per se es mas compleja, y tal vez uno de los retos diagnósticos y terapéuticos de nosotros, los urólogos. Existen muchas entidades clínicas que pueden llevar el apelativo de prostatitis, para evitar confusiones y

El achiote es una planta originaria de las américas, a la cual se le han atribuído muchas propiedades, una de las cuales es la de mejorar los síntomas prostáticos, detener el avance de la enfermedad e incluso de proteger contra el cáncer de la próstata. Realizamos una revisión al respecto de esta planta y basados en evidencia científica, comentamos al respecto. La bixa orellana y sus propiedades El conocido achiote es dominado científicamente como Bixa orellana, especie que tiene su nombre en honor al gran expedicionario Francisco de Orellana, y es un arbusto hermafrodita propio de las américas, encontrado desde México hasta Brasil y Argentina,  generalmente llega a medir de 2 a 5 metros de alto, está cubierto por flores rosadas muy vistosas, dispuestas en corimbas terminales, sus hojas son verdes, lustrosas y ovales, el revés  de éstas posee puntos de color pardo. Su fruto es ovoide, de color pardo-rojizo, siendo sus semillas triangulares. Esta planta prospera en climas t

El tratamiento médico de la impotencia sexual, conocida médicamente como disfunción eréctil tuvo un giro revolucionario a finales del siglo pasado con la aparición del Sildenafilo (Viagra). Desde ese entonces tenemos en el mercado 4 tipos diferentes de fármacos para ese fin. A fines del mes de abril de 2012 la oficina encargada de la regulación de medicamentos y alimentos de estados unidos (food and drug administration, FDA), el órgano rector de las medicinas en esa parte del continente americano, dio luz verde a un nuevo producto para la impotencia sexual, el STENDRA. Comentamos en líneas inferiores al respecto del novedoso producto. Avanafil, nuevo fármaco para la impotencia Las medicinas diseñadas para el tratamiento de la disfunción eréctil (DE) pertenecen al grupo de los inhibidores de la 5 fosfodiesterasa, de las cuales el viagra es la primera, seguida del Cialis y el Levitra. Actualmente la FDA acaba de aprovar el uso del Stendra, cuyo principio activo es el Avanafil (a