Las infecciones urinarias en las mujeres son motivo de consulta frecuente en nuestro centro urológico. Dentro de los diferentes tipos de infecciones de orinas se encuentran las infecciones urinarias (ITU) recurrentes. Se define que un paciente tiene infección urinaria recurrente (ITU-R) cuando presenta tres o más ITUs sintomáticas en el plazo de 12 meses o cuando presenta dos o más ITUs sintomáticas en seis meses. La recurrencia puede deberse a una re-infección o a una recaída. En la gran mayoría de los casos la ITU-R se debe a una re-infección (95%), la cual es producida por una bacteria proveniente desde fuera del tracto urinario, cuyo reservorio es la microbiota intestinal, y generalmente se presenta después de dos semanas del tratamiento del episodio inicial. La recaída o persistencia bacteriana es muy infrecuente (menos de 5%), es producida por la misma bacteria desde un foco dentro del tracto urinario, en las primeras dos semanas después del tratamiento inicial y ti

Los estudios epidemiológicos han mostrado que el consumo de vegetales del tipo de las crucíferas está asociado con un menor riesgo de cáncer de próstata. La maca es una crucífera cultivada en las grandes alturas del Perú y puede tener efectos antiproliferativos en la próstata.  El efecto de la maca roja sobre la próstata Un estudio realizado por científicos de la Universidad Peruana Cayetano Heredia analizó el efecto de extractos acuosos de tres ecotipos de maca (amarilla, negra y roja) en el peso de la próstata y en los niveles de testosterona y estradiol séricos. Para este estudio se utilizaron roedores. Adicionalmente se objetivó el efecto de la maca sobre la hiperplasia de próstata producida artificialmente por la administración de testosterona exógena en forma de enantato, mediante la medición de la altura epitelial y el área luminal prostática. Tan sólo la maca roja redujo el peso de la próstata en ratas y ratones.  Los niveles de testosterona y es

El trígono vesical es el espacio triangular en el interior de la vejiga urinaria comprendido entre la abertura de los uréteres (meatos) y el orificio de la uretra. Normalmente el trígono vesical está cubierto por epitelio urotelial, el epitelio normal de la vejiga. En algunos casos es cubierto por una membrana blanquecina, la cual representa cambios en el epitelio original, una metaplasia escamosa, que si bien no es un cáncer, amerita un mayor estudio. Se ha visto en mujeres jóvenes que el trígono puede sufrir un cambio superficial, cubriéndose de un tejido muy similar al vaginal, este cambio es llamado médicamente como metaplasia escamosa no queratinizante. .  Placas blanquecinas observadas en la trinogitis durante le examen de cistoscopia . Trigonitis La trigonitis es una patología muy frecuente, pero lamentablemente en la bibliografía y en la web se encuentra muy poco al respecto. Existe mucha confusión al respecto y esto nos ha motivado a escribir algu

El cáncer de próstata esta aumentando en el mundo entero. Es una enfermedad que sólo puede ser curada si es detectada a tiempo, por lo que es obligación de los médicos el despistaje de esta enfermedad en varones mayores de 40 años.  Las opciones de tratamiento para el cáncer de próstata depende de varios factores, tales como la velocidad de crecimiento del cáncer, extensión de la enfermedad y el estado de salud general. Debemos tomar en cuenta también  los beneficios y los posibles efectos secundarios del tratamiento a elegir. Comentamos a continuación las diferentes opciones de tratamiento para el Cáncer de Próstata Opciones de tratamiento del cáncer de próstata El tratamiento inmediato puede no ser necesario Para los hombres diagnosticados con un cáncer de próstata en etapas muy tempranas, el tratamiento puede no ser necesario de inmediato. Algunos hombres nunca pueden necesitar tratamiento. En cambio, a veces los médicos recomiendan lo que se denomina conducta

Ingenieros genéticos han diseñado una nueva droga capaz de seleccionar las células productoras del antígeno prostático específico (PSA). Nuevo tratamiento para la próstata: PROTOX PRX302 es una pro droga, que está diseñada para ser activada por la enzima llamada antígeno prostático específico (PSA). Una vez activada PRX302 se transforma en un poro en la superficie celular produciendo la muerte selectiva de las células que producen PSA. La mayoría de los hombres con cáncer de próstata o hiperplasia prostática benigna (HPB) producen grandes cantidades de PSA y por lo tanto PRX302 tiene gran potencial para el tratamiento de ambas condiciones devastadoras.   HPB y el cáncer de próstata localizado afectan a millones de hombres de hoy en todo el mundo y hasta la fecha no existen agentes terapéuticos eficaces con un buen perfil de segurida. El novedoso tratamiento se encuentra ya en Fase II y promete.

Es común que toda mujer que ha sido sometida a la operación de cesárea, deba utilizar un catéter foley (sonda) por unos días.   A pesar de ser una práctica común, la colocación de sonda no tiene buen soporte en la evidencia científica. ¿Es necesaria la utilización de sonda post cesárea? Según un estudio realizado en China y publicado en el International Journal of Obstetrics and Gynaecology, no hacerlo colocar sonda evita infecciones del tracto urinario (ITU) sin un aumento en la retención urinaria o dificultades intraoperatorias. El Dr. L. Li, del Centro de Medicina Basada en Evidencia en Chengdu y sus colegas buscaron en la literatura médica estudios al respecto del uso de sondas urinarias permanentes en la operación de cesárea. Se encontraron tres estudios relevantes que participaron un total de 1.084 sujetos. Dos eran ensayos controlados aleatorios (ECA) y uno fue un ensayo aleatorizado controlado (NRCT). Con base en estos estudios, concluyen que no es necesario, y

La Hiperplasia prostática benigna (HPB) o agrandamiento prostático, es extremadamente común y aumenta con la edad. Según las cifras de Asociación Norteamericana de Urología (AUA), la HPB ocurre en el 50% de los hombres de 60 años de edad y 90% de los hombres de 85 años de edad. Aunque las opciones de tratamiento incluyen la conducta expectante, el tratamiento médico, terapia térmica, y la terapia quirúrgica, se considera actualmente como gold standard, la VIDEO RESECCION TRANSURETRAL DE PROSTATA, en los mas prestigiosos centros urológicos del mundo.Resumimos un paralelo entre esta eficiente cirugía y el tratamiento medicamentoso. Tratamiento médico o resección para la enfermedad prostática? La resección transuretral de la próstata (RTUP) parece ser una mejor opción de tratamiento que la terapia médica para los pacientes con hiperplasia benigna de próstata (HBP), según los resultados a largo plazo, según un estudio realizado por la Asociación Americana de Urología. &qu

La gangrena de Fournier es una infección genital grave cuyo pronóstico vital depende en gran medida de un diagnóstico precoz que, como en muchas otras situaciones, va a recaer sobre el médico de urgencias ya que el paciente consultará de forma urgente por la rápida progresión de la infección. Grangrena de Fournier: diagnóstico y tratamiento DIAGNOSTICO El diagnóstico es fundamentalmente clínico. Los síntomas más comunes son dolor, eritema y edema (enrojecimiento) escrotal, a menudo asociado a fiebre.  En los primeros estadios, se pueden presentar mínimas manifestaciones cutáneas de la infección. Se debe de reconocer la presencia de una enfermedad sistémica de base como predisponente a la gangrena de Fournier. Una celulitis que no responde al tratamiento adecuado también debe hacer sospechar gangrena de Fournier. La cianosis, ampollas y el oscurecimiento de la piel son características. La induración de la zona suele estar presente. Las crepitaciones se dan en el 50-62

La Gangrena de Fourinier es una enfermedad poco común y potencialmente letal, que se caracteriza como un proceso gangrenoso de causa desconocida; que ha recibido muchos apelativos tales como: Gangrena Idiopática, Erisipela Gangrenosa y Gangrena Estreptocóccica del Escroto. Se han descrito hasta la fecha muy pocos casos siendo una patología caracterizada por el inicio abrupto de una infección necrotizante de los tejidos blandos de la región genital y perirectal, rápidamente progresiva, que compromete los tejidos circundantes de esta región y la parte baja de la región abdominal. Jean Alfred Fournier, médico venerólogo francés, describió esta patología en 1883, explicándola como un proceso gangrenoso de origen desconocido y de consecuencias altamente letales. Gangrena de Fournier Aunque Jean Alfred Fournier dio su nombre a esta enfermedad en 1983, había sido ya descrita por Baurienne en 1764. La gangrena de Fournier es una fascitis necrotizante infecciosa de la zona perin

Infiltración de lidocaína para biopsia prostática Según un nuevo estudio, una infiltración de 10% de lidocaína en la región apical de la próstata permite lograr un alivio óptimo del dolor en los pacientes que se someten a una biopsia prostática guiada por ecografía transrectal. Los pacientes (n = 386) fueron asignados de manera aleatoria para no recibir anestesia (grupo A) o para recibir 10 cm3 de lidocaína al 1% en la región apical (grupo B), 5 cm3 de lidocaína al 1% en ambas bases (grupo C) o 4 cm3 en el vértice y 3 cm3 en ambas bases (grupo D). El dolor se evaluó por medio de la escala analógica visual de 10 puntos. El grupo B obtuvo la media de puntuación de dolor más baja (2,59) y presentó un alivio significativo del dolor en comparación con el grupo A (p = 0,001). Un simple lubricante fue suficiente para la inserción del catéter, y el cambio de anestésico para justificar el aumento en la cantidad de biopsias con aguja gruesa no afectó significativamente el alivio del dol

Trabajamos también por ellas...!   Uroginecología Incontinencia urinaria (cirugía de mallas) Prolapsos (6 tipos de prolapsos) Rejuvenecimiento genital Dolor Pélvico Crónico Trigonitis Cistitis Urodinamia Cistoscopia

Que el año nuevo os traiga muchas satisfacciones...! Son los deseos del equipo de Urología Peruana