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Luis Susanibar Napuri - Doctoralia.pe

Varicocele: tratamiento

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Tratamiento del Varicocele Actualmente se recomiendan dos tipos de tratamiento para el varicocele: La embolización percutánea y la cirugía (varicocelectomía). La cirugía puede realizarse por diferentes técnicas como son: La retroperitoneal (Palomo), inguinal (Ivanissevich), y subinguinal (Bernardi), o por técnica laparoscópica. La embolización se realiza de manera percutánea, localizando los vasos refluyentes de la vena espermática interna. Estudios comparativos entre la embolización y la cirugía, no han permitido demostrar la superioridad de un método sobre otro. Las complicaciones con la varicocelectomía son infrecuentes y usualmente leves. Entre ellas están: Infección, hidrocele, persistencia o recurrencia del varicocele, y muy rara, la atrofia testicular.  La incisión inguinal puede causar alteración de la sensibilidad escrotal y dolor prolongado. Cirugía videolaparoscópica del varicocele Resultados del tratamiento y seguimiento El tratamiento del varicocele...

Varicocele

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El Varicocele esta presente en un 15% de la población y aproximadamente el 40% de los hombres que presentan infertilidad, tienen algún grado de varicocele. Se han demostrado efectos adversos en la espermatogénesis (formación de los espermatozoides en el testículo) cuando esta patología se presenta, alterando la producción de espermatozoides al parecer por cambios en la temperatura y aparición del reflujo venoso, sin conocerse con exactitud los mecanismos fisio-patológicos de esta alteración, para los cuales existen diferentes teorías. En la foto superior se aprecia el venograma de un varcocele de grado 2 Varicocele El Varicocele es la dilatación de las venas del cordón espermático, determinada por la dilatación de la vena espermática (específicamente la dilatación del plexo pampiniforme de la vena espermática interna), usualmente se presenta en el lado izquierdo de un 70% a 75%. En el lado derecho la frecuencia es de 15% a 20% y bilateralmente un10% aproximadamente. Al p...

¿Cuando operar la varicocele?

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El Comité de Buenas Prácticas en Inertilidad del varón de la Sociedad Norteamericana de Urología (Male Infertility Best Practice Policy Committee of the American Urological Association) recomienda la cirugía de varicocele en los siguientes casos: Varicocele palpable o visible en el escroto. Existencia de infertilidad de pareja. La fertilidad femenina es normal o la causa de infertilidad es potencialmente tratable. Hallazgos anormales en el espermograma. Los adolescentes deben considerar la opción quirúrgica si existe dolor testicular o si hay evidencias de disminución del volumen testicular ipsilateral. De no existir reducción del volumen testicular, debe hacerse seguimiento clínico anual y realizar examen de espermograma de control. Algunas cosas que debemos recordar...! El varicocele está asociado a la infertilidad El diagnóstico es primordialmente clínico. La ecografía doppler color testicular es de gran ayuda. El espermograma puede evidenciar cambios en la cantida...

Varicocele

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La varicocele es la dilatación de las venas que drenan la sangre del testículo. Muchas veces el varón no sabe que la tiene, otras veces tan solo tiene un pequeño dolor testicular. Algunos llegan a consulta por problemas de fertilidad, y es ahí donde se le diagnostica esta enfermedad. Son venas ¨enfermas¨ y al igual que las várices de las piernas o que las hemorroides (várices de las venas hemorroidales); deben ser tratadas. Estas venas anatómiamente están compuestas por las venas del plexo pampiniforme y la vena espermática interna. Esta enfermedad le sucede al 20% de varones En el caso de varones con Infertilidad la cifra puede alcanzar un 40%. Causas La varicocele es mas frecuente en el lado izquierdo (un 80 a 90%) por motivos anatómicos (su desembocadura en la vena renal izquierda). Las venas testiculares y renales no tienen válvulas que impidan el regreso de la sangre, como las otras venas de organismo, por lo que se crea un reflujo venoso, aumentando el calibre de las misma...