Continuando con el tema hoy conversamos sobre la flujometría. Parámetros que se determinan en la flujometría. Volumen vaciado: volumen total expelido por la uretra. Flujo máximo: es el máximo valor de flujo alcanzado tras la corrección de artefactos. Flujo medio: es el volumen vaciado dividido entre el tiempo de flujo; debe interpretarse con cuidado si el flujo es interrumpido o si hay goteo miccional. Tiempo de flujo: es el tiempo durante el cual se puede medir el flujo. Tiempo al flujo máximo: tiempo transcurrido desde el inicio del flujo al momento del flujo máximo. Orina residual: es el volumen de orina que queda en la vejiga inmediatamente después de una micción completa La flujometría La flujometría es una tasa que mide la relación entre el volumen de orina expulsado por la uretra por unidad de tiempo expresado en mililitros por segundo (ml/s). Aunque su fiabilidad diagnóstica es discutida, estadísticamente su validez aumenta si se establece la relación entre el í...

La urodinamia es un examen que brinda información importante sobre el comportamiento vesical durante el llenado y vaciado, así como también sobre el funcionamiento de los músculos pélvicos.  Es importante conocer las distintas fases de la evaluación urodinámica, pues en ello estriba el correcto diagnóstico. Describiremos en este y capítulos siguientes, los conceptos fundamentales de tan valioso examen. Componentes principales de la urodinamia El estudio urodinámico La urodinamia comprende una serie de técnicas con una metodología cuyos conceptos, parámetros y términos están definidos y homologados. La urodinamia estudia la actividad funcional del tracto urinario inferior en sus dos fases: fase de llenado y fase de vaciado. Es fundamental que durante la exploración reproduzcamos los síntomas referidos por el enfermo. Cuando no podemos reproducirlos, la urodinámica pierde valor debido a que los datos obtenidos no son representativos. Se debe analizar cuidadosa...

Una parte importante en la evaluación de los pacientes urológicos, implica la valoración deórganos y sistemas a los cuales no estamos acostumbrados, usualmente, a evaluar.  La valoración del estado cognitivo, exploración neurológica básica, exploración del sistema nervioso vegetativo y exploración nefrourológica específica; son fundamentales en el estudio de enfermedades del piso pélvico, incontinencia urinaria y prostatitis, así como también para valorar adecuadamente los resultados urodinámicos. Es por ello que creemos conveniente comentar al respecto del examen neurológico. Exploración neurológica metamérica y específica Exploración neurológica metamérica Semiología sensitiva Es orientador explorar la sensibilidad superficial, básicamente la dolorosa, de los dermatomos cutáneos. Nos interesan aquellos que corresponden a las metámeras medulares donde se sitúan los diferentes centros miccionales. La exploración de dermatomos toracolumbares aporta información e...

Dentro de la amplia gama de exámenes auxiliares en Urología con fines diagnósticos, la urodinamia es quizás uno de los más importantes, menos difundidos y poco conocidos por los pacientes. Es menester de nuetros especialistas el dar a conocer la utilidad de este importante medio diagnóstico.  El examen urodinámico permite evaluar el funcionamiento de la vejiga y dar diagnósticos importantes Urodinamia: el examen de la función vesical Los médicos nos valemos de otras ciencias como la física, la química, la electricidad, etc; con el fin de realizar estudios que permitan conocer la anatomía y función de los organos con fines diagnósticos y terapéuticos. Citado el ejemplo del corazón, es conocido por todos nuestros lectores la gran utilidad del electrocardiograma par diagnosticar las enfermedades cardíacas y orientar al profesional en el adecuado tratamiento. Mediante este examen uno puede determinar la velocidad del corazón, su aumento de velocidad (taquicardia) o disminuc...

Dentro de las diversas patologías urinarias, la vejiga hiperactiva ocupa un lugar preponderante, debido a sus manifestaciones clínicas intensas como la urgencia miccional, la nocturia y la disuria;. El tratamiento depende de la correcta tipificación y de su associación a otras patologías como la incontinencia urinaria. Tipos de vejiga hiperactiva Según la clasificación de Blaivas existen 4 tipos de vejiga hiperactiva, los cuales citamos a continuación: Tipo 1  El paciente refiere síntomas de vejiga hiperactiva (urgencia, polaquiuria), pero no se evidencian contracciones involuntarias del detrusor en la cistometría. Tipo 2 Existe evidencia de contracciones involuntarias del detrusor en el examen urodinámico, pero el paciente es consciente de ellos y de forma voluntaria puede contraer su esfínter, preveniendo la incontinencia  y anulando la contracción del detrusor Tipo 3 Existe evidencia de contracciones involuntarias del detrusor, el paciente es c...

Trabajamos también por ellas...!   Uroginecología Incontinencia urinaria (cirugía de mallas) Prolapsos (6 tipos de prolapsos) Rejuvenecimiento genital Dolor Pélvico Crónico Trigonitis Cistitis Urodinamia Cistoscopia

La Uroflujometría es de gran utilidad en la evaluación de los pacientes urológicos, específicamente en aquellos con desórdenes en la micción, como por ejemplo aquellos que tienen dificultad para iniciar o mantener la micción, en aquellas mujeres con pérdida involuntaria de orina y en pacientes adultos mayores con sospecha de enfermedad prostática. Aquí algunas de las principales indicaciones para realizar este importante examen. Varones con miccion interrumpida y chorro urinario débil, típicos de la obstrucción del tracto urinario inferior. Hombres y mujeres con infecciones recurrentes del tracto urinario Los hombres con síntomas sugestivos de la enfermedad de estenosis uretral Evaluación postoperatoria de la intervención de estenosis uretral, obstrucción del cuello vesical o cirugía prostática Las mujeres con síntomas de vaciado miccional (dificultad de iniciar la micción, sensación de no evacuar completamente la vejiga) Sospecha de disfunción miccional en los niño...

La Uroflujometría (conocida también como flujometría) es una técnica diagnóstica sencilla, no invasiva, que se realiza fácilmente en el ámbito ambulatorio; y se utiliza a menudo como una prueba de detección de problemas miccionales, o también como un medio de selección de pacientes que requieran estudios urodinámicos más complejos. Como veremos a continuación es útil para determinar problemas micionales obstructivos e irritativos, siendo las conclusiones de este valioso examen determinantes para el tratamiento de muchas enfermedades urológicas. Muchas veces los varones sienten que la orina no fluye adecuadamente, que existe menos "fuerza" a la hora de miccionar, y que el chorro de la orina sale entrecortado. Algunas mujeres notan también que al finalizar la micción aún queda orina en la vejiga, y en otros casos tienen que pujar para poder terminar de orinar. Los ejemplos arriba son síntomas obstructivos urinarios, es decir síntomas ue nos indican que algo imp...

Saber cómo micciona un paciente es importante en la evaluación de las enfermedades de la vejiga. Para este efecto nos hemos concentrado en abordar el difícil tema de la urodinamia o estudio urodinámico. Introducción Los síntomas de las vias urinarias como: Ardor miccional Dolor miccional Pujo para iniciar la micción Tenesmo (sensación de no haber teminado de orinar) Goteo terminal Incontinencia urinaria (pérdida involuntaria de orina) Disminución de la fuerza para orinar (disminución del flujo) Pueden deberse a múltiples causas. Las enfermedades localizadas en los riñones, uréteres, vejiga, uretra; y en el caso de los varones, enfermedades de la próstata; pueden ser el origen de esta sintomatología. Para obtener un correcto diagnóstico, el urólogo además de centrarse en una historia clínica minuciosa y un examen clínico integral; debe solicitar algunos exámenes complementarios. Uno de estos exámenes, de gran importancia según nuestra consideración, es la Urodinamia ....

Muchas de las enfermedades urológicas se manifiestan en la manera cómo miccionamos. Las enfermedades renales, vesicales, prostáticas y uretrales; dan síntomas urinarios los cuales los urólogos interpretamos de distintas formas. Uno de los exámenes de mayor utilidad en la urología es el Estudio Urodinámico, y parte fundamental de este complejo examen es la Uroflujometría, de la cual escribiremos a continuación. La Flujometría o uroflujometría es un sencillo procedimiento de diagnóstico no invasivo que calcula la tasa de expulsión de la orina en función del tiempo. Este estudio permite estudiar la micción, es decir, la manera como orinamos. Se realiza haciendo orinar a la persona en un embudo conectado a un computador el cual realiza una medición electrónica especial. El dispositivo calcula la masa de orina producida durante un intervalo de tiempo: desde el inicio hasta la finalización de la micción. Esta información se convierte en una trama x-y con una tasa de flujo (ml / s) ...