La imposibilidad de miccionar de manera súbita es conocida médicamente como retención urinaria aguda (RUA) y puede presentarse en algunas mujeres embarazadas, generalmente acompañada de dolor intenso. Retención urinaria durante la gestación La retención urinaria aguda (RUA) durante el embarazo es considerada una emergencia, siendo un cuadro clínico muy doloroso. La RUA sucede generalmente durante los tres primeros meses de gestación en un 15% de embarazos. Es imprescindible que el médico diagnostique adecuadamente el cuadro clínico para su tratamiento inmediato9, el cual consiste en el cateterismo vesical (conocido también como sondaje). La falla diagnóstica puede ocasionar isquemia fetal con el posterior aborto espontáneo, ruptura uterina, infección intrauterina y muerte. En algunos casos, de repetirse el cuadro clínico, se recomienda el cateterismo intermitente limpio. No se deben utilizar alfabloqueadores ni dilatación uretral. Es necesario siempre realizar exámenes de...

Mucho se ha discutido al respecto de la Hiperplasia Prostática Benigna (HBP) y su relación con el Cáncer de Próstata. Al respecto un estudio realizado en Dinamarca en 3 millones de varones ha sido presentado recientemente en el Congreso Europeo Multidisciplinario de Cáncer (European Multidisciplinary Cancer Congress) y se ha demostrado por primera vez en un estudio con gran muestra, que sí existe una relacion directamente proporcional y estadísticamente significativa entre estas dos enfermedades. La HBP duplica el riesgo del Cáncer de Próstata Uno de los principales invesigadores el Dr. Stig Bojesen del Copenhagen University Hospital, Herlev, Denmark; afirma que los resultados muestran que los varones que fueron hospitalizados por HPB tenían el doble de riesgo de desarrollar cáncer de próstata copmparados con la población general; además indica que los que se sometieron a cirugía por presentación aguda de BPH tenían mayor riesgo. El riesgo de morir por cáncer de próstata a...

La hiperplasia prostática benigna (HPB) es una enfermedad común en la población mayor de 50 años, requiriendo de tratamientos con medicamentos o procedimientos quirúrgicos.  Sin embargo, un pequeño grupo de pacientes no responde al tratamiento farmacológico, lo que conduce a retención urinaria. Algunos de estos pacientes no pueden someterse a la cirugía debido a otras patologías concomitantes, como alteraciones de coagulación, uso de marcapasos, alto riesgo quirúrgico, etc. En estos casos puede recomendarse la utilización de la toxina botulínica, la cual produce alivio sintomático y reducción de la glándula. Toxina botulínica en la hiperplasia prostática La Toxina Botulínica Tipo A (BoNTA), ha sido utilizada con éxito en el tratamiento de pacientes con lesiones de la médula espinal que presentan disinergia vésico-enfinteriana, y en el tratamiento de la vejiga hiperactiva de origen neurógeno y no neurógeno con TBON-A, mostrando éxito en varias partes del mundo. ...

Es común que toda mujer que ha sido sometida a la operación de cesárea, deba utilizar un catéter foley (sonda) por unos días.   A pesar de ser una práctica común, la colocación de sonda no tiene buen soporte en la evidencia científica. ¿Es necesaria la utilización de sonda post cesárea? Según un estudio realizado en China y publicado en el International Journal of Obstetrics and Gynaecology, no hacerlo colocar sonda evita infecciones del tracto urinario (ITU) sin un aumento en la retención urinaria o dificultades intraoperatorias. El Dr. L. Li, del Centro de Medicina Basada en Evidencia en Chengdu y sus colegas buscaron en la literatura médica estudios al respecto del uso de sondas urinarias permanentes en la operación de cesárea. Se encontraron tres estudios relevantes que participaron un total de 1.084 sujetos. Dos eran ensayos controlados aleatorios (ECA) y uno fue un ensayo aleatorizado controlado (NRCT). Con base en estos estudios, concluyen que no es necesari...

La Retención urinaria aguda (RUA), el impedimento para poder orinar libremente, es un motivo frecuente de consulta urológica. Comentamos al respecto de... Retención urinaria aguda La retención aguda de orina  (RUA) se define como la incapacidad de poder miccionar (orinar), la cual se acompaña con frecuencia de gran dolor. Está relacionada al AGRANDAMIENTO PROSTÁTICO en uno de cada tres varones. Los estudios poblacionales indican que se da en 2,2 a 6,8 varones por mil. El riesgo de RUA aumenta con la edad, siendo mas frecuente entre los varones de la sétima y octava décadas. ¿Cómo se produce la retención urinaria aguda? Existen tres tipos de mecanismos que pueden explicar este fenómeno Resistencia al flujo de orina La cual puede ser porducida por una obstrucción mecánica (cálculo, coágulos sanguíneos, estrechamiento del cuello vesical o agrabndamiento prostático) o por una obstrucción dinámica (esto explicado por un amento de la acción de los alfa ...