La cirugía láser está de moda y es muy frecuente que se nos consulte al respecto de su utilidad en el tratamiento de la próstata, comentamos a continuación lo más resaltante sobre esta novedosa técnica. El uso del Holmium láser en le tratamiento de la próstata La novedosa teconología del LASER permite eliminar el tumor prostático de manera segura y eficiente, independientemente del tamaño de próstata que el paciente presente. (Medscape). El problema con el crecimiento de la próstata es que produce una obstrucción en la uretra impidiendo el flujo normal y regular de orina hacia el exterior. El objetivo de la cirugía prostática es el de eliminar la tumoración que produce dicha obstrucción. Como vimos en artículos publicados anteriormente, el tratamiento quirúrgico de la enfermedad prostática benigna es el de desosbtruir la uretra, para así lograr una micción adecuada. Existen muchas técnicas quirúrgicas para la próstata yendo desde la cirugía abierta o convencional, pasand ...

Existen una gran variedad de tratamientos quirúrgicos para la enfermedad prostática que van desde la cirugía abierta, resección, plasma, electrovaporización, colocación de stents, infiltración de alcohol o toxina botulínica, etc, hasta la utilización de tecnología láser. Uno de los obligados temas en discusión en nuestro centro médico especializado, Urología Peruana, es el de el uso, efectividad y seguridad del láser para el tratamiento de la enfermedad prostática. Me anima a escribir el presente artículo debido a las serias confusiones que he percibido al respecto y que comento a continuación. Green Light Láser para el tratamiento de la próstata Existen muchos tipos de láser, pasando por el Verde, Holmium, Yag, Indigo, y algunos otros; y todos cumplen la misma función, la de aliviar los molestos síntomas prostáticos, consecuencia de su crecimiento, que denominamos hiperplasia prostática. La cirugía mas recomendada a nivel mundial para el tratamiento de la próstata es...

Mucho se ha discutido y se seguirá discutiendo al respecto de cual es el mejor tratamiento quirúrgico para el agrandamiento prostático. Con el desarrollo  de la tecnología láser, es cada vez mas frecuente que se pregunte en los consultorios de urología sobre los beneficios de esta tecnología en la conocida HBP. Al respecto del tema se presentó en el Congreso Norteamericano de Urología, Atlanta 2012, el tema título de este artículo, el cual nos permitimos comentar. El mejor tratamiento para la HBP es la resección transuretral de la próstata La discusión al respecto de la cirugía prostática gira en torno a cual es el goldstandard o regla de oro. Debemos resaltar que un procedimiento considerado estándar debe cumplir con ciertos requisitos; como ser el mejor, estar ampliamente distribuido y accesible para la mayoría de la población ; y basados en esto último es que discurrimos por la presente bitácora. La resección transuretral de la próstata (RTU) La cirugía endoscópica...

Actualmente la cirugia láser está de moda, y esto no escapa a la especialidad de Urología. Mucho se habla al respecto de las bondades del láser para el tratamiento del agrandamiento prostático. Desde el punto de vista científico, es necesario comparar siempre una novedosa técnica con un procedimeinto estándar, para poder emitir opiniones. Les presentamos el segundo estudio comparando el láser con la resección transuretral (gold estándard mundial en el tratamiento de la hiperplasia prostática). Láser verde versus resección en el tratamiento de la próstata Los síntomas de la hiperplasia prostática benigna (HPB) mejoran de manera similar después de la resección transuretral o vaporización con láser fotoselectivo, y las tasas de complicaciones son las mismas, lo cual ha sido demostrado ppor un grupo de investigadores españoles, luego de dos años de evaluación. En un ensayo aleatorio, el Dr. Carlos Capitán y sus colegas, con el Hospital Universitario Fundación Alcorcón, Universid...

La fotovaporización prostática (FVP) con láser Greenlight HPS 120W es una de las modalidades para el tratamiento quirúrgico de la hiperplasia benigna de la próstata (HBP) más atractivas en la actualidad. Las características físicas propias de este láser le dotan de un excelente perfil de seguridad y eficacia, convirtiéndola en la técnica ideal para pacientes de alto riesgo quirúrgico o con anticoagulación/antiagregación activa. Además, la incuestionable disminución del tiempo de sondaje y de hospitalización con respecto a la resección transuretral de la próstata (RTUp), implica un postoperatorio inmediato mucho más cómodo para los pacientes. Para evaluar es LASER VERDE, el Servicio de Urología del Hospital Universitario Fundación Alcorcón, Madrid, España; realizó una búsqueda bibliográfica en Medline/Pubmed, presentando los resultados de los estudios más recientes, así como las actuales técnicas quirúrgicas. También opinan sobre las limitaciones y aspectos controvertidos que se a...

Si bien los estudios a mediano plazo se están realizando a nivel mundial, la evaluación preliminar del uso del láser para el tratamiento de la enfermedad prostática, muestra resultados similares a los del gold standard que es la resección transuretral de la próstata; en cuanto a seguridad y eficacia. Ventajas Retorno a casa en 24 horas y sin sonda. Mínimo sangrado Tiene dos grandes desventajas : No se obtiene muestra anatomopatológica para análisis posterior El análisis de costes supone un precio mayor al de la video resección Nosotros recomendamos, por el momento, la realización del láser prostático, en todo paciente con próstata cuyo volúmen no sobrepase los 80 centímetros cúbicos . Láser Prostático: Dr. Luis Susaníbar Transite por nuestro blog y encontrará temas INTERESANTES

Nos escriben frecuentemente al respecto del procedimiento láser verde y láser holium para próstata, y creemos oportuno aclarar algunos aspectos. La decisión del médico para optar por un procedimiento se basa en documentos científicos. Los médicos al decidir utilizar un medicamento o un procedimiento con fines terapéuticos, basamos nuestra decisión en la SEGURIDAD y la EFICACIA de dicho medicamento (o procedimiento). La SEGURIDAD supone los efectos colaterales que el tratamiento producirá. por ejemplo si existirá sangrado, post-operatorio, dolor o ardor, retención de orina, etc. La EFICACIA supone la capacidad del tratamiento, de poder curar una enfermedad. Por ejemplo en el caso de la cirugía laser, la capacidad de aliviar los síntomas urinarios bajos tanto obstructivos como irritativos. La seguridad y eficacia se expresan en porcentajes. Los diversos estudios de láser le dan una seguridad y eficacia similar o equivalente a la del tratamiento estandarizado para hiperplasia...

Tratamiento de agrandamiento prostático mediante cirugía laser Actualmente nuestros pacientes con síntomas prostáticos se ven beneficiados con el novedoso tratamiento para el crecimiento prostático mediante el nuevo Láser Thulium La fotovaporización de la próstata con el nuevo láser thulium es una técnica muy segura, que no produce sangrado y es tan eficaz como la cirugía tradicional de la próstata. La cirugía demora unos 60 minutos y en el transcurso de sólo unas horas el pacienbte retorna a casa; y puede reanudar sus actividades habituales a los 2 ó 3 días, siempre y cuando evite realizar esfuerzos físicos intensos. Los resultados se mantienen en el tiempo. Como vemos en las fotos superiores, se aprecia la próstata ¨cerrando¨la salida de la orina, y posteriormente una foto de la cirugía y el control a tres meses donde se manienen los resultados Cual es la mejor manera de operarse? Qué me recomienda doctor? es una de las preguntas más frecuentes en la consu...