Una de las preguntas que más se hacen los varones es porque el urólogo tiene que hacer el tacto rectal para evaluar la próstata, y la siguiente interrogante es porque hasta la fecha no se inventa una máquina para evaluar la glándula masculina. El por qué aun no se inventan exámenes para estudiar la próstata POR QUÉ EL TACTO RECTAL Los médicos estamos entrenados en utilizar nuestros sentidos para hacer los diagnósticos de las enfermedades, ello toma ocho años de carrera en la universidad Peruana Cayetano Heredia, a los que hay que sumar un año de serums y por lo menos 4 años de estudios en la especialidad en urología. Una vez formados como especialistas deberemos seguir el mismo rumbo de todos nuestros pares médicos, seguir aprendiendo hasta el último día de nuestras vidas. Es en este constante aprendizaje que nosotros mejoramos nuestras aptitudes diagnósticas, y sobre todo mejoramos en la acuciosidad con la que utilizamos nuestros sentidos para hacer nuestro trabajo. ¿Se imag...

¿Qué sucede cuando la próstata crece? A medida que pasan los años la mayoría de varones van a experimentar cambios en su manera de orinar, usualmente relacionados al crecimiento de la próstata. Muchos de mis pacientes me preguntan qué sucede cuando crece la próstata y qué consecuencias tiene no tratarla adecuadamente. La próstata al aumentar de tamaño gradualmente va a ir impidiendo el flujo de orina hacia el exterior, ya que la uretra atraviesa la glándula en su totalidad, y esta al crecer tanto excéntrica como concéntricamente va  irremediablemente a disminuir el lumen por donde pasa la orina, de ahí la explicación de que el varón que tiene una próstata aumentada de tamaño orine con dificultad. Al impedir la salida de la orina el músculo de la vejiga que se llama detrusor, se ve forzado a expelerla, aumentando sus fibras musculares e hipertrofiándose,  lo que se comprueba con el engrosamiento de la pared vesical en los pacientes que sufren de la próstata, t...

La cirugía de próstata, sea por crecimiento (adenoma - hiperplasia) o por cáncer, trae como consecuencia algunos efectos secundarios como por ejemplo la presencia de cicatrices, dolor abdominal y lumbar, problemas musculares, e incluso problemas de pérdida de orina y desempeño sexual. Conozca elpor qué es importante la inytervención del fisioterapeuta luego de la cirugía, guiados por la licenciada Fabiola Vilchez. Rol de la fisioterapia en el paciente prostáico Luego de una cirugía correctamente indicada y realizada, es recomendable la valoración de un fisioterapeuta, pues será de gran ayuda en el proceso de recuperación de la cirugía. Lo inicial es evaluar la musculatura de suelo pélvico mediante un examen clínico minucioso, verificado posteriormente la actividad electromiográfica de los músculos que lo conforman y, de acuerdo a ello brindar la pauta de entrenamiento adecuada, en algunos casos será necesario restaurar el tono muscular comprometido luego de la cirugía...

Las pérdidas de orina pueden suceder como una consecuencia de la cirugía para el tratamiento del cáncer de próstata, independientemente de la técnica elegida, sea esta abierta, laparoscópica robótica o no robótica. La pérdida involuntaria puede producir problemas de la piel al rebasar la orina, limitando la actividad física e interfiriendo con el desempeño sexual; todo ello puede comprometer incluso, la autoestima. Conozca un poco más de este interesante tema de manos de nuestro especialista en Cáncer el Dr. Fernando Susaníbar. Incontinencia urinaria posterior a la cirugía del cáncer de próstata En la bibliografía médica y no médica existen muchas definiciones de "continencia" y la que más se acerca para fines del presente texto es "la no utilización de absorbentes". Queremos hacer la observación que la incontinencia a la que nos referiremos en el presente artículo es al respecto de la presentada en pacientes sometidos a cirugía contra el Cáncer de...

El tratamiento de los molestos síntomas urinarios que experimentan los varones con el paso de los años ha ido cambiando a medida que surge nueva tecnología, en este artículo comentaremos brevemente los últimos avances en el tratamiento de los síntomas urinarios bajos masculinos. Terapia mínimamente invasiva emergente para el tratamiento de los síntomas urinarios bajos en los varones. "Los síntomas del tracto urinario inferior (STUI) son una de las afecciones no malignas más comunes y problemáticas que afectan la calidad de vida en los hombres a medida que pasan los años. En la actualidad contamos con un amplio espectro de opciones médicas y quirúrgicas establecidas para aliviar los molestos STUI. Es fundamental considerar los eventos adversos de la medicación como la morbilidad generada por las modalidades de tratamiento quirúrgico, debiéndose contrapesar con la eficacia. Las nuevas opciones de tratamiento mínimamente invasivas pretenden ser efectivas, idealmente p...

Aquí le enseñamos cómo Se ha preguntado cómo puede usted hacerse un autoexamen de prostata? El examen de próstata es muy necesario para determinar los problemas de crecimiento prostático y sobretodo de cáncer. El principio básico del examen es utilizar sentido del tacto para buscar alteraciones en la superficie la próstata, que en el caso del cáncer se van a apreciar como nódulos en el interior de la próstata o como una próstata completamente dura. PASO UNO En primer lugar deberemos contar con guantes, jabón, papel desechable y un lubricante que bien podría ser la vaselina. En segundo lugar debemos aprender a diferenciar un tumor sospechoso de uno que no lo es, y para ello les dejo un sencillo ejemplo que compartí con ustedes en el vídeo de próstata. Para aprender a diferenciar como es una próstata normal y como podría ser una próstata enferma, localiza en la zona tenar de la palma de la mano (la zona tenar es aquella parte blanda voluminosa o carnosa del dedo gordo)...

Una pregunta que muchos pacientes (y no pocos médicos) se hacen es sobre cual de todos los tipos de láser para el tratamiento de la próstata es el mejor. Líneas abajo le contamos lo que dice la ciencia al respecto. El mejor tipo de láser según la ciencia En la búsqueda de nuevos tratamientos para la Enfermedad prostática los científicos han desarrollado diferentes métodos de tratamiento para la hiperplasia prostática benigna. Inicialmente la cirugía abierta era la única opción terapéutica pero con el desarrollo de la tecnología, los materiales ópticos de precisión y las cámaras de alta definición; los urólogos nos vemos inmersos en un mundo maravilloso de alternativas que podemos ofrecer a nuestros pacientes, una gama amplia de posibilidades, que día a día mejoran, pero que día a día cambian. La vídeo resección transuretral de la próstata, también conocida en nuestro medio como RTUP, ha sido por muchos años considerada el tratamiento estandarizado o "gold standard...

Una frecuente pregunta que los pacientes hacen en la consulta es: cual es la mejor técnica para operar la próstata?  Todas las técnicas son buenas, en en buenas manos, y la diferencia no la hace la técnica sino el cirujano; sin embargo comentaremos al respecto del estudio GOLIATH, que se hiciera en 2015 para comparar las dos técnicas más utilizadas para el tratamiento quirúrgico de la próstata, el láser y la resección transuretral de la próstata (RTU). En el dibujo vemos el tejido prostático agrandado que está siendo eliminado por el láser verde, para finalmente quedar hueca la zona donde se entraba dicho tejido (cavidad derecha). El estudio GOLIATH La eficacia de toda cirugía de próstata por adenoma o tumor benigno, se basa en retirar la mayor cantidad de tejido prostático posible, con el fin de desobstruir el conducto uretral. Dr. Luis Susaníbar.  El estudio fue llevado a cabo en pacientes entre 40 y 80 años de edad, con Índice de Puntaje de Síntomas Prostáti...

Una manera de evaluar los síntomas producidos por la enfermedad prostática es mediante la medición del residuo prostmiccional, esto es medir la cantidad de orina que queda en la vejiga luego del vaciamiento vesical. Conozca más al respecto líneas abajo. El residuo postmiccional La ecografía es actualmente el método de elección para la medida semicuantitativa del residuo postmiccional, una frase conocida, pero poco comprendida, y le mostraremos a continuación algunas consideraciones que deben tener en cuanta a la hora de realizar e interpretar una ecografía vesical. Existen diferentes fórmulas matemáticas que nos dan una seguridad aproximada del 80% para calcular el volumen de la vejiga, cuando esta está llena completamente y cuando esta casi vacíos. Lo más importante para la medición siempre será reproducir con mayor fiabilidad posible las condiciones fisiológicas de la micción, para lo cual el paciente no debe mantener replecciones muy elevadas (superiores a 400 cc...

El tratamiento de la enfermedad prostática es complejo, y amerita no sólo una evaluación exhaustiva del paciente, sino también de una individualización, cada persona es difernte, sobre todo cada próstata. Líneas abajo hacemos un comentario sobre el uso de las medicinas para tratar los síntomas urinarios bajos, mediante los alfa-bloqueadores. Como vemos en el dibujo que nos ilustra, la medicina antiprostática va a "abrir" el conducto por donde pasa la orina, "relajando el tejido prostático". Conociendo las medicinas para la próstata Un profesional debe basar su conducta en evidencia científica, y ella últimamente ha ido cambiando con respecto a los alfabloqueadores, medicinas utilizadas para el tratamiento de la próstata. Antiguamente se consideraba que los síntomas urinarios bajos en el varón adulto mayor eran producidos por el crecimiento de la próstata, por lo que los distintos capítulos en decenas de libros al respecto de estos síntomas, englobab...