Todos sabemos que el material genético aportado por el varón en el momento de la fecundación proviene de los espermatozoides, específicamente de la cabeza de ellos, en donde se encuentra localizada la molécula capaz de transferir las características hereditarias, el DNA o ADN (ácido desoxirribonucleico). En el estudio de la infertilidad masculina existe un examen mediante el cual podemos estudiar directamente el DNA y saber si la persona tiene mayor o menor riesgo de ser infértil, el examen en mención es el Test de Fragmentación de DNA, del cual comentamos líneas abajo. Estudiando la infertilidad masculina Por diversas circunstancias como infecciones, exposición a tóxicos, medicamentos, tabaquismo, etc. el material genético contenido en el semen, y más específicamente en la cabeza del espermatozoide, el DNA se puede dañar, fragmentandose.  Si un varón tiene mucho DNA fragmentado en su eyaculación, esto disminuye su capacidad reproductiva. La fragmentación del DN...

La mayoría de la gente comprende que fumar aumenta el riesgo de sufrir enfermedades cardíacas, vasculares y pulmonares. Sin embargo, muchas personas no se dan cuenta de que fumar también puede traer problemas de infertilidad, tanto en los hombres como en las mujeres. Las tasas de complicaciones en el embarazo y de disfunción eréctil también aumentan entre los fumadores. Conozca más al respecto. El cigarrillo afecta la fertilidad, tanto del varón, como de la mujer El consumo de tabaco y la infertilidad del varón Hablamos de esterilidad cuando una pareja no puede quedar embarazada tras un año de mantener relaciones sexuales frecuentes y sin sistemas anticonceptivos. Hablamos de Infertilidad cuando se consiguen embarazos pero éstos no llegan a término. Las drogas y algunos medicamentos pueden deteriorar la fecundidad del varón a través de cuatro mecanismos:  Por acción gonadotóxica directa, es decir por acción de la toxina en el testículo. Por trastornos ...

Cuando evaluamos una pareja con dificultad para concebir, debemos saber que estamos frente a un problema de a dos; y que recae en cada uno la mitad carga como causal del problema. Desde el punto de vista masculino, son diversas las causas a estudiar, y muchos los tabués que debemos enfrentar los urólogos para llegar al diagnóstico certero de la infertilidad. Líneas más abajo comentamos al respecto de este apasionante tema. Infertilidad: el factor masculino Muchas parejas pasan por momentos difíciles cuando de concebir se trata, y es frecuente que la responsabilidad de no conseguir el embarazo recaiga en la mujer, sintiéndose ella la única responsable de la situación; sin embargo es importante saber que aquí en el Perú como en muchas partes del mundo, las causas de infertilidad son compartidas tanto por el varón como la mujer, y la frecuencia de infertilidad (tasas) de ambos sexos son similares. En el pasado, todos los esfuerzos se centraban en el estudio y tratamien...

Existe evidencia científica que sustenta el uso de la MACA como tratamiento coadyuvante en las disfunciones sexuales. La MACA viene últimamente siendo estudiada en diferentes partes del mundo por sus propiedades nutritivas, cognitivas y sexuales. Existe poca literatura al respecto, y menos aun  evidencia científica en humanos. A la sazón, Urología Peruana viene realizando un estudio en varones sanos, para evaluar el efecto de la maca en el deseo sexual. Les invitamos a que conozcan más sobre las propiedades de esta planta, originaria de los andes peruanos. La Maca: Lepidium meyenii Algunas propiedades de la MACA encontradas en la evidencia científica: Mejora la concentración Mejora el esperma (estudios in vivo en animales) Mejora la líbido Efecto placebo Mejora el desempeño físico Ausencia de efectos adversos en adultos La MACA, nombre como se le conoce a la planta Lepidium meyenii. es una planta peruana que crece sobre los 4000 metros de altura sobre el...

La Organización Mundial de la Salud (OMS) define la infertilidad como l a incapacidad de una pareja sexualmente activa que no emplea métodos anticonceptivos de lograr el embarazo en el plazo de un año . Desde el punto de vista masculino, lo primordial es realizar un correcto espermiograma y analizarlo adecuadmente, en líneas mas abajo algunas recomendaciones al respecto de este importante examen. El espermiograma La OMS ha normalizado el análisis del eyaculado y lo ha difundido mediante la publicación del Manual de laboratorio de la OMS para analizar el semen humano y la interacción entre espermatozoides y moco cervical (5ª edición) . De los resultados del espermiograma se basan decisiones terapéuticas importantes y la normalización del estudio de laboratorio completo resulta esencial. Existen una serie de parámetros considerados normales, los cuales señalamos en la tabla a continuación. ¿Con qué frecuencia se debe realizar el espermiograma? Cuando los resultados del esper...

Cuando evaluamos una pareja con dificultad para concebir, debemos saber que estamos frente a un problema de a dos; y que recae en cada uno la mitad carga como causal del problema. Desde el punto de vista masculino, son diversas las causas a estudiar, y muchos los tabués que debemos enfrentar los urólogos para llegar al diagnóstico certero de la infertilidad. Líneas más abajo comentamos al respecto de este apasionante tema. Infertilidad: el factor masculino Muchas parejas pasan por momentos difíciles cuando de concebir se trata, y es frecuente que la responsabilidad de no conseguir el embarazo recaiga en la mujer, sintiéndose ella la única responsable de la situación; sin embargo es importante saber que aquí en el Perú como en muchas partes del mundo, las causas de infertilidad son compartidas tanto por el varón como la mujer, y la frecuencia de infertilidad (tasas) de ambos sexos son similares. En el pasado, todos los esfuerzos se centraban en el estudio y tratamien...

Tratamiento del Varicocele Actualmente se recomiendan dos tipos de tratamiento para el varicocele: La embolización percutánea y la cirugía (varicocelectomía). La cirugía puede realizarse por diferentes técnicas como son: La retroperitoneal (Palomo), inguinal (Ivanissevich), y subinguinal (Bernardi), o por técnica laparoscópica. La embolización se realiza de manera percutánea, localizando los vasos refluyentes de la vena espermática interna. Estudios comparativos entre la embolización y la cirugía, no han permitido demostrar la superioridad de un método sobre otro. Las complicaciones con la varicocelectomía son infrecuentes y usualmente leves. Entre ellas están: Infección, hidrocele, persistencia o recurrencia del varicocele, y muy rara, la atrofia testicular.  La incisión inguinal puede causar alteración de la sensibilidad escrotal y dolor prolongado. Cirugía videolaparoscópica del varicocele Resultados del tratamiento y seguimiento El tratamiento del varicocele...

El Varicocele esta presente en un 15% de la población y aproximadamente el 40% de los hombres que presentan infertilidad, tienen algún grado de varicocele. Se han demostrado efectos adversos en la espermatogénesis (formación de los espermatozoides en el testículo) cuando esta patología se presenta, alterando la producción de espermatozoides al parecer por cambios en la temperatura y aparición del reflujo venoso, sin conocerse con exactitud los mecanismos fisio-patológicos de esta alteración, para los cuales existen diferentes teorías. En la foto superior se aprecia el venograma de un varcocele de grado 2 Varicocele El Varicocele es la dilatación de las venas del cordón espermático, determinada por la dilatación de la vena espermática (específicamente la dilatación del plexo pampiniforme de la vena espermática interna), usualmente se presenta en el lado izquierdo de un 70% a 75%. En el lado derecho la frecuencia es de 15% a 20% y bilateralmente un10% aproximadamente. Al p...

El Comité de Buenas Prácticas en Inertilidad del varón de la Sociedad Norteamericana de Urología (Male Infertility Best Practice Policy Committee of the American Urological Association) recomienda la cirugía de varicocele en los siguientes casos: Varicocele palpable o visible en el escroto. Existencia de infertilidad de pareja. La fertilidad femenina es normal o la causa de infertilidad es potencialmente tratable. Hallazgos anormales en el espermograma. Los adolescentes deben considerar la opción quirúrgica si existe dolor testicular o si hay evidencias de disminución del volumen testicular ipsilateral. De no existir reducción del volumen testicular, debe hacerse seguimiento clínico anual y realizar examen de espermograma de control. Algunas cosas que debemos recordar...! El varicocele está asociado a la infertilidad El diagnóstico es primordialmente clínico. La ecografía doppler color testicular es de gran ayuda. El espermograma puede evidenciar cambios en la cantida...

La varicocele es la dilatación de las venas que drenan la sangre del testículo. Muchas veces el varón no sabe que la tiene, otras veces tan solo tiene un pequeño dolor testicular. Algunos llegan a consulta por problemas de fertilidad, y es ahí donde se le diagnostica esta enfermedad. Son venas ¨enfermas¨ y al igual que las várices de las piernas o que las hemorroides (várices de las venas hemorroidales); deben ser tratadas. Estas venas anatómiamente están compuestas por las venas del plexo pampiniforme y la vena espermática interna. Esta enfermedad le sucede al 20% de varones En el caso de varones con Infertilidad la cifra puede alcanzar un 40%. Causas La varicocele es mas frecuente en el lado izquierdo (un 80 a 90%) por motivos anatómicos (su desembocadura en la vena renal izquierda). Las venas testiculares y renales no tienen válvulas que impidan el regreso de la sangre, como las otras venas de organismo, por lo que se crea un reflujo venoso, aumentando el calibre de las misma...