Escribo con gran satisfaccón estas líneas a solicitud de mi Maestro y Padre, el Doctor Luis Susaníbar Pérez, por considerarla de rigor en la especilidad. Motivo de gran preocupación por los pacientes y sus familiares, es la presencia de infección urinaria recurrente, crónica o aquella denominada infección urinaria mal curada, que se ve con relativa frecuencia en la población adulta mayor. Acuden con muchas incógnitas pacientes mayores de 60 años preguntando al respecto del mejor tratamiento para su infección, inquietudes todas válidas, las cuales desarrollaremos en este interesante artículo. Bacteriuria asintomática en el adulto mayor Antes de iniciar lo que respecta al tratamiento debemos detenernos para explicar algunos términos que serán necesarios conocer para la comprensión del presente artículo. Bacteriuria Asintomática Es definida médicamente como la presencia de 100 mil unidades formadoras de colonias por mililitro, en dos muestras de orina obtenidas por micción...

Un tema de frecuente consulta en nuestro consultorio urológico es la ectasia renal . Muchos adultos y niños acuden con sendas ecografías indicando este diagnóstico; siendo motivo de gran preocupación por parte de los padres y familiares Felizmente, la mayoría de las veces la ectasia renal no supone una enfermedad y no trae consigo consecuencias. Sin embargo debido a los abundantes correos que nos llegan a la sazón, nos ocupamos de este interesante tema.  En la ecografía se aprecia una leve dilatación de la pélvis renal. La paciente de 8 años no mostraba signos de fiebre, ni tenía infecciones de orina. La conducta fué observacional, no necesitando mayor estudio. Ectasia renal El término ectasia proviene del griego ektasis , que significa dilatación, la dilatación de un órgano hueco o de un vaso. En nuestro caso sería la dilatación de las cavidades del riñón, pudiendo ser de la pélvis renal o de los calices renales. Para entender mejor esto debemos recurrir al recuerdo de...

Las infecciones urinarias en las mujeres son motivo de consulta frecuente en nuestro centro urológico. Dentro de los diferentes tipos de infecciones de orinas se encuentran las infecciones urinarias (ITU) recurrentes. Se define que un paciente tiene infección urinaria recurrente (ITU-R) cuando presenta tres o más ITUs sintomáticas en el plazo de 12 meses o cuando presenta dos o más ITUs sintomáticas en seis meses. La recurrencia puede deberse a una re-infección o a una recaída. En la gran mayoría de los casos la ITU-R se debe a una re-infección (95%), la cual es producida por una bacteria proveniente desde fuera del tracto urinario, cuyo reservorio es la microbiota intestinal, y generalmente se presenta después de dos semanas del tratamiento del episodio inicial. La recaída o persistencia bacteriana es muy infrecuente (menos de 5%), es producida por la misma bacteria desde un foco dentro del tracto urinario, en las primeras dos semanas después del tratamiento inicial y ti...

El trígono vesical es el espacio triangular en el interior de la vejiga urinaria comprendido entre la abertura de los uréteres (meatos) y el orificio de la uretra. Normalmente el trígono vesical está cubierto por epitelio urotelial, el epitelio normal de la vejiga. En algunos casos es cubierto por una membrana blanquecina, la cual representa cambios en el epitelio original, una metaplasia escamosa, que si bien no es un cáncer, amerita un mayor estudio. Se ha visto en mujeres jóvenes que el trígono puede sufrir un cambio superficial, cubriéndose de un tejido muy similar al vaginal, este cambio es llamado médicamente como metaplasia escamosa no queratinizante. .  Placas blanquecinas observadas en la trinogitis durante le examen de cistoscopia . Trigonitis La trigonitis es una patología muy frecuente, pero lamentablemente en la bibliografía y en la web se encuentra muy poco al respecto. Existe mucha confusión al respecto y esto nos ha motivado a escribir ...

Desde el punto de vista de la prevención en urología, hemos visto las bondades del licopeno y el finasteride para la prevención del cáncer de próstata. Hoy comentaremos al respecto de la prevención de las infecciones urinarias mediante el uso de cranberry. El jugo de arándano contra las infecciones de orina Existe la creencia generalizada de que el jugo de arándano (cranberry), puede ser útil en el tratamiento de las infecciones del tracto urinario (ITU). No existen hasta la fecha, pruebas concluyentes in vitro o in vivo, para confirmar esta afirmación. Sin embargo la evidencia clínica indica que las infecciones urin arias se pueden prevenir disminuyendo la adherencia bacteriana a las células uroepiteliales, y esto se ve favorecido por el consumo de este fruto, sea de manera natural o de manera sintética. HISTORIA El antecedente historico de los arándanos ( Vaccinium macrocarpon ) y la medicina se remonta a la época de los nativos norte-americanos, que usaban sus ba...

La cistitis es motivo de consulta frecuente en nuestro consultorio. Existen diferentes tipo s de cistitis, pero nos centraremos en la cistitis bacteriana en el presente artículo. La cistitis es un síndrome clínico caracterizado por ardor miccional (disuria), aumento de frecuencia miccional (polaquiuria) y necesidad de acudir al baño rápidamente a miccionar (urgencia); pudiendo estar acompañadas de dolor suprapúbico. La cistitis es una inflamación, y puede ser de origen infecciosa o no infecciosa. En los casos de cistitis infecciosa, esta puede deberse a bacterias, virus u hongos. La cistitis bacteriana se asocia generalmente con bacteriuria (bacterias en la orina) y piuria (presencia de glóbulos blancos en la orina), pero ambos pueden ocurrir en ausencia de infección. La bacteriuria puede deberse a una infección del tracto urinario, o la contaminación de la muestra de orina recogida. La Piuria indica inflamación, la cual generalmente se debe la presencia de bacterias, pero p...

Las infecciones del tracto urinario (ITU) constituyen una de las entidades clínicas más prevalentes, estimándose que de un 20 a un 35% de las mujeres presentan al menos un episodio de ITU a lo largo de su vida. Puede afectar a individuos de cualquier edad y condición, con una especial incidencia en mujeres de cualquier edad, hombres en edades extremas de la vida, receptores de trasplante renal y en pacientes con cualquier anomalía estructural o funcional del tracto urinario. De forma adicional, la ITU constituye la infección mas frecuente en pacientes hospitalizados y la principal causa de sepsis (infección generalizada) en pacientes internados, y hasta un 50% de las infecciones nosocomiales tienen su origen en el tracto urinario, en relación en su mayoría con catéteres urinarios . Un 10-15% de los enfermos incluidos los programas de hemodiálisis llegan a esta situación como consecuencia de infecciones urinarias de repetición. Por lo expuesto es fácil entender que las ITU llevan i...

Uno de los temas más controvertidos en el campo de la urología infantil es el reflujo vesicoureteral. Hay que recordar un poco de anatomía básica para entender la enfermedad de reflujo. La orina se produce en los riñones, organos pares que se encuentran en laparte posterior del peritoneo. esta orina es llevada mediante los uréteres hacia la vejiga, depósito final de la orina. Cuando la vejiga alcanza cierto tamaño, una serie de estímulos producen el reflejo de la micción, lo que lleva a la persona a buscar el baño. Esto sucede automáticamente, la orina siempre sigue el mismo camino, es decir desde arriba hacia abajo. Cuando la orina ¨regresa¨ se produce enfermedad de reflujo urinario. El reflujo vésicoureteral (RVU) es el paso anómalo de orina desde la vejiga hacia el uréter y, en ocasiones, hacia el riñón. En condiciones normales, la unión de cada uno de los uréteres con la vejiga realiza una función de válvula de un solo sentido (similar a las válvulas de los sistemas de agua), de ...