Existen una gran variedad de tratamientos quirúrgicos para la enfermedad prostática que van desde la cirugía abierta, resección, plasma, electrovaporización, colocación de stents, infiltración de alcohol o toxina botulínica, etc, hasta la utilización de tecnología láser. Uno de los obligados temas en discusión en nuestro centro médico especializado, Urología Peruana, es el de el uso, efectividad y seguridad del láser para el tratamiento de la enfermedad prostática. Me anima a escribir el presente artículo debido a las serias confusiones que he percibido al respecto y que comento a continuación. Green Light Láser para el tratamiento de la próstata Existen muchos tipos de láser, pasando por el Verde, Holmium, Yag, Indigo, y algunos otros; y todos cumplen la misma función, la de aliviar los molestos síntomas prostáticos, consecuencia de su crecimiento, que denominamos hiperplasia prostática. La cirugía mas recomendada a nivel mundial para el tratamiento de la próstata es...

Durante muchos años, la resección transuretral de la próstata (RTU) ha sido considerada el tratamiento quirúrgico estándar para la los síntomas del tracto urinario secundario al agrandamiento prostático, el cual erróneamente se denomina hiperplasia prostática (ya que este es un término anatomopatológico). Su alta tasa de éxito se refleja en mejoras sustanciales en cuanto a: Los síntomas (los cuales puden ser objetivados mediante el escore de síntomas prostáticos), El flujo urinario (la fuerza con la que el paciente micciona) , El volumen resicual de orina después de la evacuación (reflujo post miccional - RPM-), y La Baja tasa de retratamiento a largo plazo Sin embargo, a pesar de las innovaciones y mejoras, la RTUP está todavía asociada a morbilidad, particularmente en pacientes con próstatas voluminosas, con uso de sonda prologada en el preoperatorio, pacientes con coagulopatías, o los que son sometidos a terapia de anticoagulación. Las complicaciones consisten prin...

La fotovaporización prostática (FVP) con láser Greenlight HPS 120W es una de las modalidades para el tratamiento quirúrgico de la hiperplasia benigna de la próstata (HBP) más atractivas en la actualidad. Las características físicas propias de este láser le dotan de un excelente perfil de seguridad y eficacia, convirtiéndola en la técnica ideal para pacientes de alto riesgo quirúrgico o con anticoagulación/antiagregación activa. Además, la incuestionable disminución del tiempo de sondaje y de hospitalización con respecto a la resección transuretral de la próstata (RTUp), implica un postoperatorio inmediato mucho más cómodo para los pacientes. Para evaluar es LASER VERDE, el Servicio de Urología del Hospital Universitario Fundación Alcorcón, Madrid, España; realizó una búsqueda bibliográfica en Medline/Pubmed, presentando los resultados de los estudios más recientes, así como las actuales técnicas quirúrgicas. También opinan sobre las limitaciones y aspectos controvertidos que se a...

Si bien los estudios a mediano plazo se están realizando a nivel mundial, la evaluación preliminar del uso del láser para el tratamiento de la enfermedad prostática, muestra resultados similares a los del gold standard que es la resección transuretral de la próstata; en cuanto a seguridad y eficacia. Ventajas Retorno a casa en 24 horas y sin sonda. Mínimo sangrado Tiene dos grandes desventajas : No se obtiene muestra anatomopatológica para análisis posterior El análisis de costes supone un precio mayor al de la video resección Nosotros recomendamos, por el momento, la realización del láser prostático, en todo paciente con próstata cuyo volúmen no sobrepase los 80 centímetros cúbicos . Láser Prostático: Dr. Luis Susaníbar Transite por nuestro blog y encontrará temas INTERESANTES

Nos escriben frecuentemente al respecto del procedimiento láser verde y láser holium para próstata, y creemos oportuno aclarar algunos aspectos. La decisión del médico para optar por un procedimiento se basa en documentos científicos. Los médicos al decidir utilizar un medicamento o un procedimiento con fines terapéuticos, basamos nuestra decisión en la SEGURIDAD y la EFICACIA de dicho medicamento (o procedimiento). La SEGURIDAD supone los efectos colaterales que el tratamiento producirá. por ejemplo si existirá sangrado, post-operatorio, dolor o ardor, retención de orina, etc. La EFICACIA supone la capacidad del tratamiento, de poder curar una enfermedad. Por ejemplo en el caso de la cirugía laser, la capacidad de aliviar los síntomas urinarios bajos tanto obstructivos como irritativos. La seguridad y eficacia se expresan en porcentajes. Los diversos estudios de láser le dan una seguridad y eficacia similar o equivalente a la del tratamiento estandarizado para hiperplasia...

Tratamiento de agrandamiento prostático mediante cirugía laser Actualmente nuestros pacientes con síntomas prostáticos se ven beneficiados con el novedoso tratamiento para el crecimiento prostático mediante el nuevo Láser Thulium La fotovaporización de la próstata con el nuevo láser thulium es una técnica muy segura, que no produce sangrado y es tan eficaz como la cirugía tradicional de la próstata. La cirugía demora unos 60 minutos y en el transcurso de sólo unas horas el pacienbte retorna a casa; y puede reanudar sus actividades habituales a los 2 ó 3 días, siempre y cuando evite realizar esfuerzos físicos intensos. Los resultados se mantienen en el tiempo. Como vemos en las fotos superiores, se aprecia la próstata ¨cerrando¨la salida de la orina, y posteriormente una foto de la cirugía y el control a tres meses donde se manienen los resultados Cual es la mejor manera de operarse? Qué me recomienda doctor? es una de las preguntas más frecuentes en la consu...