Hace unos meses tuve la oportunidad de escuchar el programa radial Era Tabú, en el cual dos médicos a los cuales admiro, el doctor Enrique de la Fuente y mi profesor el doctor Fernando Maestre, conversaban sobre la necesidad de que una persona adulta tenga que realizarse la circuncisión, y sobre lo difícil que es tomar esa decisión. El contenido del programa nos motivó a escribir el siguiente artículo. Circuncision en el adulto "Muchos hombres que no pueden retraer su prepucio o tienen infecciones recurrentes, tienen una clara indicación de circuncision" Dr. Luis Susanibar Perez. Muchos varones adultos van a comenzar a experimentar lesiones en la piel genital, enrojecimientos o eritemas, Presencia de secreciones con o sin mal olor, descamaciones, irritación y escozor. En otros casos van a aparecer heridas o llagas las cuales frecuentemente se infectan y pueden sangrar. Y en algunas ocasiones la piel del prepucio puede engrosar de tal manera que va a impedir l...

La cirugía de postectomía, término médico utilizado para definir la circuncisión, es posiblemente una de las cirugías que más se realizan en el mundo. Los pacientes y sus familiares siempre se harán la pregunta de cómo deben curarse, cuanto tiempo le tomará su recuperación, y cuando podrán reiniciar su vida sexual de ser adultos. Un tema de gran interés que desarrollamos para Ustedes: cómo cuidarse luego de la cirugía. Cuidados después de la cirugía de fimosis Toda cirugía abierta, y la postectomía lo es, implica la colocación de puntos de sutura, con el fin de reconstituir la piel. Los puntos en esta cirugía, suelen ser reabsorbibles, y ello supone la ventaja de que no será necesario retirarlos, y obviamente no será doloroso. Los puntos reabsorbibles suelen tardar una media de 14 días en desaparecer, aunque en función del paciente este tiempo puede variar.  Los puntos no son dolorosos, pero sí incómodos, sobre todo en el roce con la ropa, por eso para disminuir...

Un tema muy requerido por nuestros lectores es el del prepucio de los niños, la necesidad de operar a los niños por fimosis, y los famosos "ejercicios" de estiramiento del pene para bajar y descubrir el glande completamente. Hasta el día de hoy no se ha logrado demostrar que ello sea prudente, y por el contrario, es hasta dañino para los pequeños el forzar el prepucio. Líneas mas abajo comentamos una publicación de los archivos españoles de urología al respecto. Es necesario dilatar el prepucio u operar de circuncisión a los niños? Todos los niños nacen con el prepucio cubriéndole el glande, esto es prácticamente una regla de oro También en ocasiones se pueden apreciar  las llamadas adherencias prepuciales entre glande y prepucio, otra condición normal que no nos debe llamar la atención.  Ya con el desarrollo, específicamente en la pubertad, la mayoría de los varones deben poder remangar el prepucio completamente, Mitos antiguos del prepucio y el ...

La fimosis siempre será un motivo de preocupación para los padres y abuelos. Lamentablemente en nuestro medio esta condición natural y normal de nuestros pequeños al nacimiento, muchas veces se tergiversa, ofreciéndose la cirugía para "solucionar el problema" del niño. Nada más alejado de la verdad...! Prepucio redundante o fimosis? Todos los niños nacen con una prolongación de piel que recubre el glande o cabeza, la naturaleza provee este capuchón conocido médicamente como prepucio con dos fines: el primero, es el de protegerlo de la irritación producida por la orina, para así evitar inflamaciones e infecciones; el segundo es tiene que ver más con la actividad sexual, cuando el varón alcance su madurez (y de lo cual ya hemos escrito en este blog con antelación) Al inicio la gran mayoría de niños tienen la piel prepucial adherida al glande, lo que es una condición normal que no debe preocuparnos, ya las erecciones espontáneas y la manipulación producto del ...

Un tema de consulta frecuente, la fimosis de los pequeños Fimosis congénita Un motivo de consulta frecuente en urología pediátrica es el tema de la fimosis y el correcto desarrollo genital de los varoncitos. Los padres acuden preocupados y muchas veces confundidos debido a la abundante información que encuentran en los diferentes medios de comunicación, y que lamentablemente, no siempre es correcta. Es por ello que nos animamos a escribir una líneas al respecto. La anatomía genital de un niño pequeño está compuesta por la bolsa escrotal, la cual aloja a los testículos, y el pene, generalmente cubierto con una proyección de piel denominada prepucio. Los epidídimos y los conductos deferentes son prácticamente imperceptibles. Centrándonos en lo que nos compete, la fimosis, podemos decir que al nacer todos los varones tenemos el glande o cabeza del pene, recubierto por el prepucio. Dicho prepucio es de gran utilidad en los primeros años de vida, ya que protegerá el glande (mu...

La fimosis, condición tratada con anterioridad en esta bitácora, consiste en la falta de retracción del prepucio (la extensión de piel que cubre el glande), es decir que el prepucio no deja asomar el glande. A diferencia de esta, la parafimosis , tema que nos compete en este artículo, consiste en la dificultad de colocar el prepucio en su posición anatómicamente normal, una vez retraído. Dicho de otra manera, el prepucio o capuchón que cubre la cabeza del pene lo ahorca, produciendo dolor y enrojecimiento. Sepa Usted más al respecto. ¿C ómo tratar la parafimosis? La parafimosis, conocida en la lengua anglosajona como Capistración, es una condición poco común en la que el prepucio, una vez retraído detrás del glande, no puede regresar a su posición original, lo que constituye una de las pocas emergencias urológicas encontradas en la práctica urológica. Al igual que la fimosis, la parafimosis ocurre sólo en hombres no circuncidados. En casos leves, la parafimosis se resuel...

La fimosis se define como la falta de retracción de la piel del prepucio sobre el glande. El pene, órgano sexual masculino, esta cubierto por una delgada piel, que la gran mayoría de las veces recubre el glande o cabeza. Esta piel es retráctil, permitiendo que asome el glande con facilidad, sin embargo existen muchos niños y algunos pocos adultos, en los cuales no es posible esta retracción; la piel del pene no ´´baja´´. Sepa Usted que tipo de fimosis tiene su pequeño. Tipos de fimosis La fimosis a la que hacemos mención líneas arriba no debe ser motivo de preocupación mayor en los primeros años de vida de los pequeños, pues es una condición normal denominada fimosis fisiológica por los médicos; es decir los pequeños vienen  al mundo de esta manera, con la piel cubriendo el glande. Existen muchas teorías al respecto, y todas al final concluyen que es normal tener el exceso de piel cubriendo la cabeza del pene y, que esta piel no se retraiga con facilidad al inicio no de...

Uno de los motivos de mayor preocupación entre los padres es el desarrollo genital de sus menores hijos. El principal motivo de consulta al respecto es sobre la fimosis, tema que desarrollamos a continuación, basados en nuestra experiencia, emitiremos finalmente algunas recomendaciones. Fimosis y circunsición El prepucio es la porción de piel que cubre el cuerpo peneano y el glande. Cumple distintas funciones entra las cuales están las de protección, función erógena e inmunológica. Al momento de nacer se encuentra firmemente adherido al glande, por lo que es imposible retraer en la mayoría de los casos. Esta adherencia es una condición normal y fisiológica y a medida que transcurre el tiempo se va desprendiendo espontáneamente siendo infrecuente en la adolescencia. Durante este proceso pueden presentarse complicaciones atribuíbles a esta condición, y se deben tomar conductas terapéuticas precisas para su tratamiento. Hasta el día de hoy persisten las diferencias sobre la c...

La Fimosis es una condición congénita y muchas veces los padres asumen conductas inapropiadas. En esta ocasión comentamos los puntos mas importantes al respecto de este importante tema. ¿Cómo actuar ante la fimosis del niño? Se denomina prepucio a la piel que cubre el glande o cabeza del pene de los varones. Cuando la piel del prepucio no se retrae y no expone el glande, se denmina fimosis.  El prepucio no se retrae en la gran mayoría de los niños pequeños hasta los dos años de edad. Generalmente esta retracción es parcial, pudiendo existir piel adherida al glande, la cual no causa mayor disconfort en los pequeños. Esta situación es normal y fisiológica. Se denomina fimosis fisiológica. Como regla general, n o aconsejamos ningún tipo de maniobra con el fin de retraer la piel del prepucio de los niños pequeños, ya que si se intenta la retracción forzosa, se pueden producir pequeñas grietas (lasceraciones), cuya cicatrización posterior puede ser causa de una fimosis ...

Urología Peruana. Tel: (01) 332-4009 La balanitis es un término médico utilizado en Urología para describir la inflamación del glande o cabeza del pene. Las causas son muchas y es por esto que existe no uno, sino muchos tipos de balanitis, de las cuales hablaremos a continuación. Las causas de balanitis o inflamación de la cabeza del pene Es paradójico que siendo la balanitis uno de los temas más consultados en la consulta urológica y pediátrica, existan pocos trabajos en las revistas especializadas, y menos frecuente aún, información adecuada y detallada en la web. La inflamación del glande llamada balanitis puede repercutir en la vida del paciente, a veces con gran magnitud que condiciona su desenvolvimiento laboral, produciendo limitaciones sociales, psicológicas y sexuales. Lo que pretendo con este artículo, estimado lector, es que logre comprender la verdadera importancia de esta patología, ya que la balanitis de no ser tratada oportunamente, ocasionara que...

La circunsición protege contra las infecciones de transmisión sexual Se sabe ampliamente que las ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN SEXUAL ulcerativas y no ulcerativas han estado fuertemente vinculadas biológica y epidemiológicamente con el VIH (SIDA). Desde el Siglo XIX se sabía que las úlceras en el pene eran poco frecuentes en la población judía, circunsidada. En el año 1998 Moses y sus colaboradores revisaron la literatura sobre el estado de la circuncisión, así como el riesgo de chancroide, sífilis, herpes genital, uretritis y úlceras genitales. Algunas conclusiones de la revisión de la literatura actual. Efecto PROTECTOR hasta un 60% sobre el HIV Disminuye el riesgo de Chancroide ( Weiss, 2006 ) Disminuye el riesgo de Sífilis ( Weiss, 2006 ) Disminuye la incidencia de Herpes tipo 2 ( Tobian, 2009 ) Disminuye la incidencia de infecciones de Papiloma Virus ( Tobian, 2009 ) Disminuye la infección de Tricomonas en hombres y sus parejas féminas ( Sobngwi, 2009 ). Cabe res...

Balanitis y postectomía Durante la gestación, en la formacion del aparato genital masculino, la separación del prepucio y el glande se inicia alrededor del sexto mes de embarazo y supone la queratinización del epitelio de ambos. La queratinización comienza en lados opuestos en la corona del glande y el margen distal del prepucio, que se extiende a ambos lados. La queratinización conduce a la formación del espacio prepucial, separando la piel del glande. Al nacer, el pene, como el resto de la anatomía del cuerpo, es prematuro. En los niños el desarrollo de adherencias balanoprepuciales , resistencia a la retracción del orificio prepucial, y un prepucio redundante son normales, lo que muchos autores denominan cambios fisiológicos. En el 90% de los niños no circuncidadosl, el prepucio se torna retráctil antes de la edad de cinco años. A partir de esa edad, la incapacidad para retraer el prepucio se llama fimosis. Es por esto que no se recomienda la realización de los conocidos mas...

Cuando el prepucio no puede ser retraído completamente por detrás del glande, o la retracción es difícil, se habla de fimosis. En la mayoría de textos se la define como la presencia de cualquier grado de estrechez prepucial que impida el flujo normal de la orina, produciendo abombamiento del prepucio al orinar, o como la falta de retracción del prepucio después de los tres años de edad. No todo exceso de prepucio es fimosis. Según Kikiros y colaboradores, clasifican el exceso de prepucio de la siguiente manera: No retraible o meato puntiforme. Algún grado de retracción con una brecha entre el prepucio y el glande. Retracción suficiente para visualizar el meato. Retracción parcial con exposición parcial del glande. Retracción total con estrechez. Retracción total sin estrechez. La fimosis es una situación normal en el recién nacido, denominada fimosis fisiológica , menos de un 5% de los recién nacidos tienen un prepucio totalmente retraible; fisiológica es sinónim...