El mejor tratamiento para los cálculos urinarios actualmente es la litotripsia, y es necesario conocer algunos aspectos del diagnóstico para poder entender esta valiosa arma que tenemos los urólogos para resolver los molestos cólicos renales. Como se puede apreciar en el cálculo de la derecha, las ondas de choque al impactar sobre el repetidamente producen su fragmentación. Una vez fragmentado, el cálculo se eliminará a través de la orina, de manera natural. Las ondas de choque en el tratamiento de los cálculos La sintomatología producida por los cálculos urinarios suele ser diversa, yendo desde un leve dolor abdominal hasta el denominado cólico renal, en algunas ocasiones acompañado de sangrado de orina y de síntomas vegetativos, como las náuseas y vómitos. Para fines diagnósticos además del examen clínico minucioso debemos considerar Examen de orina Ecografía renal y vesical Rayos equis siple de abdomen Urografía excretora Urografía tomográfica (UROTEM) Cistosc...

El cólico renal es uno de los síntomas mas dolorosos que puede experimentar una persona, y generalmente está asociado a cálculos urinarios, las denominadas litíasis de la literatura médica. Para efectos del correcto tratamiento son necesarios exámenes auxiliares, los cuales comentamos a continuación. Procedimientos diagnósticos en cálculos renales Los pacientes con cólico renal presentan un dolor muy intenso localizado en la región posterior, denominada fosa renal; el cual muchas veces está acompañado de náuseas y vómitos. El diagnóstico es clínico, sin embargo la confirmación debe realizarse mediante adecuados exámenes de imagen. La elección del estudio de imagen depende de varios factores: La experiencia del médico La infraestructura La tecnología del centro médico La premura La exposición a Rayos X (la que debe evitarse en gestantes por ejemplo) Las restricciones al uso de sustancias de contraste (en el caso de valores elevados de úrea y creatinina, embarazo y lac...

Los cálculos urinarios, conocidos también como litíasis urinaria, son motivo de consulta frecuente en nuestro consultorio. Según el último número del Urology Clinics of North America, August 2011; modificar los estilos de vida, comer sano y hacer ejercicios, disminuyen la probabilidad de sufrir un cólico renal o de producir cálculos de mediano y gran volumen. A continuación sugerimos algunas conductas sanas al respecto. 10 maneras de prevenir los cálculos renales Beber suficiente agua para obtener un volumen de orina superior a 2 litros diarios. Mantener un peso ideal y realizar ejercicio moderado al aire libre. Restringir la ingesta de proteínas de carne y aves de corral a 20 gramos diarios. Consumir 40 gramos de proteína de plantas al día. Coma frutas y verduras todos los días, evitando productos ricos en oxalato. Beber leche y productos lácteos para lograr una ingesta de calcio de 1000 mg al día. Conocer y seguir las directrices internacionales sobre la grasa y c...

Uno de los motivos de visita frecuente a los servicios de emergencia de las clínicas y hospitales es el denominado Cólico renal. Un dolor que se presenta de forma súbita, de gran intensidad; y al que muchas personas comparan con los dolores de parto y de heridas lancinantes. Los cólicos renales estan asociados a la expulsión de cálculos renales o de la denominada matriz de cálculo. Introducción Los cálculos renales son mas frecuentes en varones que en mujeres (existe una teoría que explica esta incidencia debido a la presencia de citrato en mayores porporciones en la orina de las mujeres). Un 12% para los hombres contra un 4% en las féminas. Afecta a cualquier edad, pero es mas frecuente entre los 35 y 45 años. En niños y ancianos son raros, sin embargo en los niños la tasa de recuerrencia es alta. Salida espontánea de los cálculos Como regla general, las piedras (cálculos) más pequeñas son más propensas a pasar de forma espontánea, sin embargo esto depende de la forma y la ub...

La terapia no quirúrgica es el método preferido de tratamiento para los pacientes con cólico renal por cálculos ureterales, según el Dr. Porpiglia. El mencionado médico es uno de los pioneros en estudiar el tratamiento de cólicos renales y expulsión de litiasis urinaria mediante el uso de Tamsulosina. La Tamsulosina, un antagonista adrenérgico, es eficaz y se utiliza ampliamente en la terapia médica de expulsión (MET). Cuando no se consigue la expulsión de piedra en un primer ciclo (10 dias de tratamiento), el tratamiento médico adicional es a menudo solicitado por los pacientes para evitar un tratamiento mínimamente invasivo. Un estudio prospectivo evaluó la eficacia y seguridad de tamsulosina en pacientes con cálculos ureterales distales de 5-10 mm y que ya habían tenido éxito en un primer ciclo de 10 días (0,4 mg de tamsulosina y deflazacort 30 mg al día). Noventa y un pacientes que cumplieron los criterios fueron divididos aleatoriamente en dos grupos. Grupo A (n = 46) re...