Qué bueno..! Posiblemente lo que todos los varones quieren escuchar es que a partir de la fecha la prueba del tacto rectal ya no es necesaria, pero lamentablemente esto no es cierto, ni nunca lo fue. En el año 2012 un periódico de la capital público de manera tendenciosa un artículo escrito por un afamado medico en el cual que los pacientes nunca más debían hacerse el chequeo de próstata. Dicho artículo lo único que consiguió fue confundir a la población, además de no ajustarse a la verdad, lo que a la larga hizo es que muchas personas dejen de acudir al chequeo de próstata. Éste año el 11 de abril un grupo de consultores sobre cáncer especialistas en prevención de los Estados Unidos de Norteamérica realizó las nuevas recomendaciones en lo que respecta al beneficio del chequeo del cáncer de próstata con el antígeno prostático. "La prueba del PSA debe realizarse en varones entre 55 y 69 años de edad, siempre y cuando sea conversado sobre los beneficios y posibles...

El valor de PSA es actualmente la piedra angular para el diagnóstico precoz de la CaP. Sin embargo, actualmente las directrices de la mayoría de guías internacionales no recomiendan el cribado general de CaP en la población, sino que debe adaptarse de acuerdo con los factores de riesgo individual. El antígeno prostático en el despistaje del cáncer de próstata Un gran estudio aleatorizado a nivel de Europa, el ERSPC (European Randomized Study of Screening for Prostate Cancer) mostró que el screening basado en el PSA para el CaP ha reducido la tasa de mortalidad específica de enfermedad en un 20% y el riesgo de metástasis en un 25 %, sin embargo, existe un alto riesgo de sobrediagnóstico (enfermedad insignificante) y complicaciones relacionadas con el tratamiento. Esto resulta en una muy modesta  disminución del riesgo de muerte de solo un 0,71 muertes por cada 1.000 hombres sometidos a screening respecto a los que no. Lo que significa que se necesitan...

Antes del desarrollo de la prueba del Antígeno Prostático Específico (PSA) en los años 80, el único marcador específico para el Cáncer de Próstata (CaP) era la Fosfatasa Ácida. Sin embargo, su utilidad clínica era limitada pues permitía la detección de pacientes con metástasis óseas teniendo poca sensibilidad para la enfermedad precoz e incluso era normal en más de un 20 % de pacientes con metástasis ósea confirmada. De esta manera, previo a la era del PSA, los pacientes que se diagnosticaban de CaP se presentaban con tumores avanzados y muchas veces incurables . El Antígeno Prostático Específico se determina mediante una muestra de sangre simple. Conociendo al Antígeno Prostático En nuestros días, el PSA ha supuesto un cambio radical en el tipo de pacientes diagnosticados con CaP, siendo en su mayoría pacientes en estadíos precoces de enfermedad y con opciones de tratamiento curativo. Sin embargo, la disminución en la mortalidad específica por CaP se asocia a un al...

Francisco tiene 52 años y acude a nosotros muy preocupado, pues desde hace dos años viene haciéndose sus evaluaciones prostáticas y en el último mes el valor del PSA arrojó 5,4 ng/ml; por lo que nos consulta al respecto de la posibilidad de tener cáncer de próstata. Mas abajo le explicamos, de una manera sencilla, cómo interpretar este examen tan importante para los varones. Interpretando correctamente el Antígeno Prostático Francisco nos plante una de las preguntas más frecuentes que nos hacen los varones mayores a 50 años, y posiblemente la más difícil de contestar. La dificultad estriba en tres cosas: El irregular comportamiento que tiene la molécula del PSA o Antígeno Prostático Específico, en cuanto al cáncer de próstata  Lo complicado que resulta a veces su interpretación  La más importante, el hacerse entender por nuestro preocupado interlocutor  "El antígeno prostático específico es una molécula que puede elevarse en muchas condiciones, entre e...

El antígeno prostático especifico, conocido como PSA por sus siglas en inglés, es una sustancia producida en la próstata y que se encuentra en abundantes cantidades en el semen y en una baja proporción en la sangre. Esta sustancia es utilizada por los urólogos para realizar el diagnóstico, tratamiento, pronóstico y seguimiento de los varones con enfermedades de la próstata. Los varones con enfermedades de la próstata como el crecimiento benigno (hierplasia), infección (prostatitis) o tumores malignos (cáncer); deberán realizar periódicamente un análisis de esta sustancia. Debido a las abundantes cartas que nos llegan, hemos decidido ampliar un poco más sobre este importante tema de la urología. Cómo interpretar el antígeno prostático La interpretación correcta del PSA no es tarea fácil y compete siempre la opinión de un especialista en urología. Como se muestra en el gráfico, la posibilidad de cánce r de próstata (CaP) aumenta a medida que aumentan los valores de PSA, as...

La detección de cáncer de próstata ha aumentado en las últimas 2 décadas en todo el mundo, impulsada por muchas campañas de despistaje y sobre todo por el uso del antígeno prostático específico (PSA); esto ha beneficiado a miles de varones a quienes se les ofreció cirugía curativa. Esta conducta ha tenido gran impacto sobre la mortalidad de la enfermedad. No obstante una gran cantidad de hombres siguen muriendo por esta enfemedad (unos 30 mil en USA en el año 2007) no existiendo a la fecha un marcador específico de enfermedad temprana. Uno de los candidatos a ser ese marcador es el gen de antígeno de cáncer prostático 3 (PCA3), un segmento no codificante de ácido ribonucleico mensajero (ARNm) del cromosoma 9q21-22 que está sobreexpresado en más de un 95% de los cánceres de próstata testados. PCA 3: nuevo marcador para detectar cáncer de próstata El PCA3 (prostate carcinoma gene 3, llamado también DD3), es un gene que está expresado sólo en el cáncer de la prós...

El análisis de PSA puede detectar pequeños tumores, cuando se usa como examen de despistaje. Sin embargo, el hecho de encontrar un tumor pequeño no reduce necesariamente la posibilidad de que el paciente muera de cáncer de próstata. Los análisis de PSA pueden identificar tumores que crecen con mucha lentitud y que tienen poca probabilidad de poner la vida del paciente en peligro. El análisis de PSA puede identificar también el cáncer avanzado (valores muy altos), digamos mayores a 30), también el cáncer que crece con rapidez o un cáncer agresivo que ya se ha diseminado a otras partes del cuerpo antes de ser detectado. Como todo examen, es suceptible de no deterctar adecuadamente a los pacientes con cáncer, esto se conoce como falso positivo y falso negativo Análisis falso positivo: El resultado falso positivo ocurre cuando la concentración de PSA está elevada, pero en realidad el paciente no tiene cáncer. Los resultados falsos positivos podrían llevar a procedimientos médi...

Las recomendaciones de los médicos en cuanto a los exámenes selectivos de detección varían. Algunos recomiendan los exámenes anuales de detección para hombres mayores de 50 años de edad y algunos aconsejan a los hombres que tienen un riesgo mayor de padecer cáncer de próstata que comiencen dichos análisis a los 40 ó 45 años de edad; otros advierten contra los exámenes de detección de rutina. Aunque varían las recomendaciones específicas con respecto a los exámenes selectivos de detección del PSA, hay un consenso general que el hombre deberá recibir información sobre los posibles riesgos y beneficios de los exámenes de detección del PSA antes de realizarlos. Lamentablemente en nuestro medio (Perú) este examen se utiliza de rutina y no se ofrece información detallada a los pacientes al respecto Las compañías de seguros generalmente aceptan la solicitud de este examen a partir de los 40 años . Varios factores de riesgo aumentan las posibilidades de que un hombre padezca cáncer de pró...

Algunos comentarios al respecto del examen antígeno prostático específico El antígeno prostático específico (prostate-specific antigen, PSA) es una proteína producida por las células de la glándula prostática. Se encuentra en grandes cantidades en el líquido seminal y es muy útil para que se logre la fecundación al producir la licuefacción del semen. Se encuentra en valore muy bajos en el torrente sanguíneo (menor a 2.5 ng/dl), el cáncer eleva sus valores. El análisis de PSA mide la concentración de PSA en la sangre. La Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (Food and Drug Administration, FDA) ha aprobado el uso del análisis de PSA junto con el examen rectal digital para ayudar a detectar el cáncer de próstata en hombres de 50 años y más. La FDA ha aprobado también el análisis de PSA para vigilar si el cáncer ha recurrido (regresado) en los pacientes con antecedentes de cáncer de próstata. Las recomendaciones de los médicos en cuanto al análisis de PSA var...

NUEVA YORK (Reuters Health) 21 de diciembre de 2009 La velocidad del antígeno prostático específico (PSAV), es cada vez más reconocida como un marcador del cáncer de próstata potencialmente letal, también puede predecir la probabilidad de que el cáncer de un paciente dado es insignificante, determinó Catalona y colaboradores . "La controversia actual sobre la utilidad del antígeno prostático específico como examen útil en la detección del cáncer de próstata aún se mantiene. Sin embargo el Dr. William J. Catalona, de Northwestern Feinberg School of Medicine, Chicago, y sus colegas nos dicen al repecto del cambio del PSA anualmente (conocida como velocidad de PSA) ... "Es un marcador prometedor debido a que se ha visto que en pacientes portadores de cáncer este varía rápidamente" . El 2010 National Comprehensive Cancer Network recomienda que los pacientes con PSAV de alrededor de 0,35 a 0,4 ng / ml por año sean considerados en los despistajes de cáncer de próstata,...

El cáncer de próstata es un importante problema de salud pública que afecta a 679 000 hombres y causa 221 000 muertes en el mundo cada año. Tanto la enfermedad y el tratamiento de la causa una morbilidad considerable. Algunos hombres tienen una forma agresiva de cancer, en los cuales el despistaje puede ser útil, pero muchos tienen un cáncer de crecimiento de lento progreso y nunca causaría enfermedad grave en el paciente durante toda su vida. Idealmente, una herramienta de detección de cáncer debe ser selectiva. Es decir debe identificar el cáncer de próstata letal y con esto permitir un tratamiento efectivo, mientras que también debe evitar la detección de cánceres que no sería letal, y que no siempre causan síntomas. La detección de cánceres de crecimiento lento provoca ansiedad innecesaria y tratamiento médico innecesario, con todos sus riesgos asociados. Actualmente existe controversia sobre la utilidad del antígeno prostático específico en el despistaje del cáncer pr...

Existen diversas razones por las cuales lo médicos decidimos realizar procedimientos diagnósticos invasivos, uno de ellos la biopsia prostática. El propósito de la misma es el de obtener muestras para su análisis y de esta manera descartar la posibilidad de la presncia de Cáncer en el tejido analizado. Las indicaciones para este procedimiento son: Nódulos de próstata detectados en el examen rectal digital Niveles elevados de PSA (por lo general por encima de 4,0 ng / ml) y, recientemente, se indica también en los pacientes más jóvenes (menores de 55 años) y con PSA por encima de 2,5 ng/mL, Pacientes en los que la densidad de PSA es mayor a 0,15 Pacientes con Velocidad anual de PSA es mayor a 0,75 ng/m. Debemos recordar que el procedimiento debe realizarse bajo Ecografía Transrectal y el hecho de que el resultado sea negativo no garantiza la ausencia de malignidad. ( Projeto Diretrizes. Sociedade Brasileira de Urología. Biopsia da próstata ) Visite el sitio web de...

El antígeno prostático específico: la era de los marcadores tumorales A finales del Siglo XX y gracias al avance de la biología molecular aparecieron una gran variedad de marcadores tumorales para los diferentes tipos de cáncer del organismo humano. Uno de ellos es el PSA de las siglas del inglés Prostatic Specific Antigen El PSA es una proteína que se encuentra en grandes cantidades en el líquido seminal, siendo su función la de licuar el semen (diluirlo) proveyendo un medio óptimo para la movilización de los espermatozoides en el proceso de fecundación. Los valores en la sangre de este marcador son bajos siendo considerados valores normales inferiores a 4 ng/dl. Diferentes enfermedades pueden elevar dichos valores entre las cuales se encuentran la hiperplasia prostática benigna, los diferentes tipos de prostatitis y el cáncer de próstata. Valores superiores a 10 ng/dl son sospechosos de cáncer, por lo que se puede complementar con una biopsia prostática