Luis Susanibar Napuri - Doctoralia.pe

UROLIFT: los clips prostáticos

Presentado en el último congreso de la European Association of Urology, el Sistema Urolift permite mejorar los síntomas prostáticos sin necesidad de cirugía. Sepa más sobre este novedoso procedimiento.
Los Clips Prostáticos permiten mejorar el flujo urinario sin necesidad de cirugía
Adiós a la cirugía prostática
El agrandamiento prostático conocido frecuentemente como hiperplasia prostatica benigna (HBP) se inicia a partir de los 40 años.
Los síntomas experimentados por los pacientes son diversos y entre ellos se encuentran el ardor miccional, el goteamiento, la necesidad imperiosa de ir al baño, el esfuerzo para orinar, la necesidad de levantarse (conocida como nicturia) y sobre todo la retención urinaria aguda y crónica; que muchas veces conminan al paciente al uso de sonda o catéter foley.
El diagnóstico de HBP es eminentemente clínico, si bien son necesarios en algunas ocasiones exámenes como la ecografía, el antígeno prostático específico, la uroflujometría y la cistoscopia.
Una vez realizado el diagnóstico definitivo, el tratamiento depende de varios factores como el volumen prostático, grado de retención urinaria, edad y riesgos propios de la persona.
El tratamiento medicamentoso y quirúrgico se selecciona en base a los parámetros antes mencionados, y generalmente es efectivo y seguro.
Lamentablemente, en algunos casos el tratamiento no cumple las expectativas del paciente, o por el contrario su efecto es nulo. No es infrecuente que acudan a nosotros pacientes que ya han sido medicados por diferentes especialistas, sin resultado positivo.

Es por eso que basados en la experiencia internacional, y luego de haber concurrido a centros especializados, recomendamos los CLIPS PROSTATICOS O UROLIFT como una alternativa en el tratamiento de la enfermedad prostática.


¿En que consiste el tratamiento con Clips Prostaticos Urolift?
Es un nuevo tratamiento que consiste en colocar unos clips en la próstata con el fin de mejorar el flujo de orina.
Como se puede ver en el dibujo, la obstrucción producida por los lóbulos prostáticos impide el paso de la orina, los clips de Urolift abren la uretra directamente al retraer los lóbulos prostáticos obstructivos sin aplicar incisiones, resecciones quirúrgicas o daño termal a la próstata.



¿A quienes beneficia esta técnica?
A todo paciente con diagnóstico de Hiperplasia Próstática que no desee o no pueda ser operado.

¿Cómo se realiza el procedimiento?
El procedimiento puede ser realizado con anestsia local, peridural o general.
El dispositivo de descarga Urolift se inserta transuretralmente a través de una vaina rígida (bajo visualización cistoscópica) con el objeto de alcanzar el área de obstrucción.

La sutura Urolift se despliega a través de una aguja que sale del dispositivo de descarga para retraer los lóbulos obstructivos.
Normalmente, se colocan 1-2 suturas a cada lado de la próstata. Cada dispositivo de descarga Urolift contiene 1 sutura Urolift.

Los Clips Prostaticos permiten aliviar los síntomas urinarios de manera segura y eficaz
 ¿A quienes se recomienda el procedimiento?
Nosotros recomendamos el procedimiento a todo paciente con diagnóstico HBP que haya agotado las otras opciones quirpurgica.
Se recomienda en varones mayores a 50 años

¿A quienes no se recomienda este procedimiento?
Practicamente no existen contraindicaciones para este procedimiento

¿Cuales son las ventajas del uso de los clips prostáticos Urolift?
  • Es una alternativa terapéutica segura y eficaz
  • El tratamiento es ambulatorio
  • Retorno inmediato a sus labores cotidianas
  • No requiere anestesia
  • No existe sangrado
  • Los resultados endoscópicos pueden ser inmediatamente confirmados
  • Los pacientes pueden observar alivio de los síntomas tan pronto como 2 semanas después de la intervención.
  • No produce sisfunción sexual (impotencia)
  • No produce pérdida de la eyaculación (eyaculación retrógrada) o disfunción eréctil permanente.
  • No excluye la opción de una futuracirugía en caso de ser necesaria
  • Es una técnica aprovada por la FDA (food and drug administration  of USA)
Les dejamos a continuación dos vídeos
Vídeo Promocional de Urolift

 Cirugía en vivo, realizada en el Congreso Europeo de Urologia 2013, en Milán.
 

References:
  1. FDA approval.  http://www.empr.com/fda-approves-urolift-system-for-enlarged-prostate/article/311650/
  2. Urolift Web http://www.urolift.com/ 
  3. Can J Urol. 2012 Apr;19(2):6217-22. UroLift system for relief of prostate obstruction under local anesthesia. Barkin J, Giddens J, Incze P, Casey R, Richardson S, Gange S.
  4. Minimally Invasive Prostatic Urethral Lift: Surgical Technique and Multinational Experience
    Thomas A. McNicholas, Henry H. Woo, Peter T. Chin, Damien Bolton, Manuel Fernández Arjona, Karl-Dietrich Sievert, Martin Schoenthaler, Ulrich Wetterauer, Eric J.E.J. Vrijhof, Steven Gange and Francesco MontorsiThe Prostatic Urethral Lift (PUL), a minimal-invasive transurethrally-placed implant, proves its efficacy in the treatment of LUTS in patients with BPH in daily clinic practice outside of studies
  5. F. Miller, M. Schönthaler, R. Berges, C. Gratzke, B. Amend, J. Bedke, S. Kruck, J. Zumbé, U. Wetterauer, C. Stief, A. Stenzl and K-D. Sievert

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