Varicocele

La varicocele es la dilatación de las venas que drenan la sangre del testículo.
Muchas veces el varón no sabe que la tiene, otras veces tan solo tiene un pequeño dolor testicular. Algunos llegan a consulta por problemas de fertilidad, y es ahí donde se le diagnostica esta enfermedad.
Son venas ¨enfermas¨ y al igual que las várices de las piernas o que las hemorroides (várices de las venas hemorroidales); deben ser tratadas. Estas venas anatómiamente están compuestas por las venas del plexo pampiniforme y la vena espermática interna.
Esta enfermedad le sucede al 20% de varones
En el caso de varones con Infertilidad la cifra puede alcanzar un 40%.

Causas
La varicocele es mas frecuente en el lado izquierdo (un 80 a 90%) por motivos anatómicos (su desembocadura en la vena renal izquierda).
Las venas testiculares y renales no tienen válvulas que impidan el regreso de la sangre, como las otras venas de organismo, por lo que se crea un reflujo venoso, aumentando el calibre de las mismas. Este calibre aumentado es lo que el urólogo detecta en el examen clínico.
Pueden afectarse ambos lados, hasta un 80% de varones con varicoele izquierdo la poseen en el lad opuesto.

Generalmente se les clasifica por su tamño o volumen, en severas o grandes (visibles); moderadas o medianas (palpables sin necesidad de alguna maniobra), y pequeñas (estas últimas pueden ser palpables con el pujo - maniobra de valsalva- o ser diagnosticadas mediante la ecografía dopler -en pacientes sin sospecha clínica-)

Que sucede en el varón con varicocele?
Existen diversas teorías que tratan de explicar los efectos negativos de la varicocele en la fertilidad.
Estas teorías van desde problemas de presión intravenosa, generación de sustancias tóxicas, depricación de ogno testicular y daño por aumento de temperatura.
Ninguna de estas teorias ha sido comprobada totalmente, parece que la teoría del aumento detemperatura testícular es la mas acertada.

Como saber si se tiene varicocele?
La mayoría de las veces el paciente no sabe que la tiene.
En algunos casos tiene dolor testicular, predominantemente al lado izquierdo
A veces incluso se llega a palpar unas venas (algunos la llaman bolsa de gusanos), inmediatamente encima del testículo.
Raros son los casos en los que se ven las venas.
Es frecuente que las parejas que acuden a evaluación por infertilidad, tengan este diagnóstico.
Si Usted tiene dudas, debe acudir al Urólogo.

Como y cuando debe tratarse la varicocele?
La única forma de tratamiento es la quirúrgica
Los varones que deben tratarsla son:
  • Aquellas varicoceles papables
  • Aquellos varones en evaluación por infertilidad de la pareja
  • Aquellos con exámenes de esperma alterados
  • Aquellos que están planeando tener familia y que tienen diagnóstico de varicocele
El procedimeiento es ambulatorio (va a casa el mismo día). La técnica quirúrgica es sencilla.
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